肺部磨玻璃結節是什么意思嚴重嗎多發 肺部磨玻璃結節是什么意思( 二 )


炎癥


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炎癥


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錯構瘤
3、結節密度
密度均勻提示5mm良性;密度較高 , 密度不均勻提示惡性可能性大;
混雜性磨玻璃結節多發惡性幾率約為63% , 純磨玻璃結節惡性幾率約18% 。


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不典型腺瘤5mm樣增生(屬于多發性癌前多發病變)


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浸潤性腺癌
4、內部結構特征
磨玻璃結節內部空泡征、結節征、支氣管充氣征等磨征象的出現提示惡性概率大 。


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浸潤性腺癌(分葉、毛刺、空泡等)
5、瘤周結構
胸膜凹陷征及血管集束征的出現提示惡性可能 , 周圍出現纖維條索、胸膜增厚等征象提示良性 。


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浸潤性腺癌肺癌(分葉、胸膜牽拉凹陷、血管集束等)
二)當磨玻璃4mm玻璃結節CT平掃無法定性時
1、增強CT檢查
1)、對于所有純磨玻璃結節 , 一般不需要做CT 增強掃描 , 肺部磨玻璃結節啥意思 。
2)、對于混雜性磨玻璃結節多發、病灶與肺血管關系密切或者懷疑淋巴結轉移時可以行胸部CT增強掃描 。
2、PET-CT檢查
對于磨玻璃結節 , PET-CT定性1.2mm價值有限 , 更多的用途是進行腫瘤淋巴結轉移(TNM)分期 。
3、病灶隨訪
不確定結節可以通過隨訪觀察幫助定性 。隨訪觀察的內容包括磨玻璃結節大小、形態、邊緣、內部結構、密度變化等 。
當磨玻璃治愈結節“變大、變實、變丑”時 , 肺部磨玻璃結節是什么意思4mm , 一般是提示惡性;當磨玻璃結節“變小、變淡結節、快變、不變”時 , 一般提示良性 。

四、發現磨玻璃結節后的處理原則1. 考慮惡性的磨玻璃結節 , 如影像科醫師把握度較大則應及早手術切除 。
2. 如果治把握度不大肺部但傾向惡性 , 可首先隨訪結節3個月肺部 , 持續存在的pGGN呈分葉狀、邊緣毛糙、內部密度不均勻或有空泡征等 , mGGN 隨訪沒有變化或增大增濃 , 均建議手術切除 。
3. 對于確定良性的磨玻璃結節 , 年度隨訪復查即可 。
4. 對于難以確定其性質的磨玻璃結節 , 肺部磨玻璃結節5mm是早期肺癌嗎 , 則需進行——隨訪觀察 。
即使是惡性 , 當隨訪過程中 , 發現變化 , 出現惡性征象 , 在手術也早期來得及 。
1)純磨玻璃結節(pGGN)的隨訪原則嗎能:以5mm為界 。
(1)pGGN直徑≤5mm者:建議在危險6個月隨訪胸部CT , 隨后行胸部CT年度隨訪 。
(2)pGGN直徑>5 mm 者:建議在3個月隨訪胸部CT , 隨后行胸部CT年度Lung-RADS2隨訪;
(3)如果直徑超過10 mm , 需非手術活檢和(或)手術切除 。
如果結節增大(尤其是直徑>10 mm) , 肺部磨玻璃結節是什么意思 , 或出現實性成分增加 , 肺部磨玻璃結節是什么意思嚴重嗎怎么治療 , 通常預示為惡性轉化 , 需進行非手術活檢和(或)考慮切除;

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