濟寧農村醫保報銷比例 濟寧農村醫保能報銷多少?( 二 )


一個自然年度內,居民醫?;鹬Ц兜钠鸶稑藴蕿?00元;在中醫醫療機構定點的 , 起付標準為400元;尿毒癥、血友病和重度精神病門診治療不設起付標準 。門診慢性病的起付標準與住院起付標準分別計算 。
二、支付比例:
甲類病種居民基本醫療保險基金支付比例為70%;乙類病種在一、二、三級醫療機構支付比例分別為65%、55%、45%(肺結核、肺外其他部位結核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化、耐多藥結核和廣泛耐藥結核等病種在一、二、三級醫療機構的支付比例為65%、60%、60%) 。
三、最高支付限額:
一個自然年度內 , 甲類病種居民基本醫療保險基金最高支付限額為15萬元 , 乙類病種最高支付限額為6000元 。
患兩種以上(含兩種)甲類慢性病的 , 最高支付限額為15萬元;
患兩種以上(含兩種)乙類慢性病的 , 最高支付限額為6000元;
同時患甲類和乙類慢性病的 , 按甲類病種支付比例 , 最高支付限額為15萬元 。
耐多藥結核和廣泛耐藥結核門診慢性病醫?;鹉甓茸罡咧Ц断揞~與住院合并計算 。
四、屬于醫保防止返貧監測對象的參保人員:
門診慢性病起付標準由500元降為200元 , 尿毒癥、血友病和重度精神病門診治療不設起付標準 。甲、乙類病種基金支付比例提高10% 。
?大病保險報銷比例

濟寧農村醫保報銷比例 濟寧農村醫保能報銷多少?

文章插圖
一個年度內 , 居民基本醫療保險、市級大病保險和省級大病保險支付醫療費用的最高支付限額為95萬元/年 。其中:基本醫保待遇最高支付限額為15萬元 , 市級大病保險待遇最高支付限額為40萬元(起付標準1.2萬元) , 省級統籌居民大病保險特殊療效藥品費用最高支付40萬元(起付標準為2萬元 , 支付比例80%) 。
納入省級統籌居民大病保險的戈謝病、龐貝氏病、法布雷病等三種罕見病治療所必需的特殊療效藥品 , 繼續實行雙渠道購藥和管理 , 單獨列支費用 , 起付標準2萬元 , 2萬元-40萬元以下的支付比例為80% , 40萬元以上的支付比例85% , 一個年度內每人最高支付90萬元 。

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