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嬰兒頭頸無力非缺鈣 或是腦癱( 二 )

知識百科缺鈣頭頸


腦癱的表現多種多樣 ， 由于類型、受損部位、年齡階段的不同而表現各異 ， 其主要表現為：
1、運動發育落后 ， 主動運動減少 。腦癱患兒的運動能力低于同齡正常兒童 ， 運動自控能力差 。輕者只是手、腳顯得不靈活或笨拙 。嚴重的則不能抬頭、翻身、坐、站、走 ， 四肢運動發育落后或脫漏 ， 自主運動困難 ， 動作僵硬、不協調、不對稱 ， 出現異常運動模式和不自主運動等 。
2、肌張力異常 。痙攣型腦癱的肌張力逐漸增高 。手足徐動型腦癱在1歲內往往無肌張力增高 ， 但隨著年齡增長肌張力逐漸增高 ， 表現為齒輪狀或鉛管狀肌張力增高 。肌張力低下型腦癱則往往是其他類型腦癱在某一年齡階段的一種過渡形式 。
3、姿勢異常 。腦癱患兒異常姿勢多種多樣 ， 與肌張力異常及原始反射延遲消失有關 。如痙攣型腦癱 ， 由于屈肌張力增高 ， 表現為肩關節內收、肘關節屈曲、腕關節屈曲 ， 手指屈曲呈緊握拳狀 。下肢大腿外展困難、髖關節內旋、踝關節跖屈 ， 站立時足尖著地 ， 行走時足跟著地而呈踮足狀 ， 由于大腿內收肌緊張行走時呈剪刀樣步態 。
4、反射異常 。腦癱患兒神經反射常表現為原始反射延遲消失 ， 保護性反射減弱或延緩出現 。痙攣型患兒深反射活躍或亢進 。
另一方面 ， 腦癱患兒常并發其他一些異常情況 ， 如智力低下 ， 視力、聽力、語言、情緒、行為障礙以及癲癇發作等 。
我們知道 ， 嬰幼兒各系統正處于發育階段 ， 若腦癱一旦形成 ， 卻不能及時發現、及早干預 ， 隨著患兒神經系統的成熟和新運動技能的出現 ， 運動障礙會逐漸變得明顯 。幾年后 ， 由于神經肌肉調節障礙引起的定型的、全體的、強制的異常姿勢運動模式經長時間持續 ， 就會導致肌肉骨骼系統繼發變形及攣縮 。運動障礙及姿勢異常間惡性循環 ， 患兒病情逐步惡化 ， 勢必造成永久性損害 。因此 ， 早期發現腦癱患兒的運動異常 ， 并盡早加以糾正 ， 十分重要 。
然而 ， 在臨床實際中 ， 我們發現不少腦癱患兒的早期癥狀并非如上述的那么明顯 ， 特別是新生兒期 ， 他們可能只表現為出生后不會吸吮、吸吮無力或吸吮后疲勞無力、拒乳 ， 哭聲微弱或持續哭鬧 ， 頭頸無力 ， 頭偏向一側等不典型癥狀 。許多不明就里的家長往往可能像麗珠一樣 ， 只是單純地認為是寶寶缺鈣 ， 于是拼命地給孩子補鈣、吃魚肝油 ， 結果收效甚微 ， 有時甚至延誤了病情 。
那么如何能早期發現腦癱呢­首先家長必須了解小兒正常生長發育的規律 。新生兒期小兒的腦皮層發育尚不成熟 ， 神經傳導通路及神經纖維髓鞘還沒完全形成 ， 因此 ， 小兒的運動表現為無規律性 ， 且不協調 。隨著年齡增長 ， 大腦皮層功能日趨健全 ， 條件反射日益增多 ， 嬰幼兒逐漸掌握新的運動技巧 。
嬰幼兒運動發育遵循一定的規律：
1、由上到下 。先抬頭、后抬胸 ， 再會坐、立、行 。
2、由遠到近：先伸臂 ， 再雙手握物 ， 而后手指取物 。
3、由粗到細 。從全掌取物到手指拾物 。
4、由不協調到協調 ， 由泛化到集中 。如3～4個月的嬰兒看到玩具時 ， 手足亂動 ， 5個月后能一把抓住 。

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