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醫護返崗藥品足，輝瑞新冠藥醫生評估后可開，上海社區醫院繼續分流患者( 三 )

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醫護返崗藥品足，輝瑞新冠藥醫生評估后可開，上海社區醫院繼續分流患者

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正在普通門診坐診的沈杰醫生告訴《新民周刊》，最近每天看一百多個病人，大多數是存在各種基礎疾病又剛剛感染新冠的患者 。常見的癥狀是咳嗽、嗓音嘶啞、沒胃口、輕度發熱等等 。
沈杰醫生還發現，來就診的患者不僅是身體不舒服，不少人存在焦慮情緒，原因是擔心自己的病情或者擔心家人的病情，有的是因為呆在家里時間長了比較煩悶 ?！拔覀兲峁┑闹委熞话憬ㄗh口服藥物 ， 必須補液的才會補液 。除了開藥我還要充當心理醫生寬慰一下患者，有的人嚴重失眠，我們可以開一點幫助睡眠的藥 ?！?br /> 實時跟蹤“紅黃綠”人群健康狀況
老年人是新冠重癥的高風險人群，為實現社區層面的“早發現、早干預、早分流”，上海市通過基層醫療網絡和社區村居委聯動，摸底老年人健康狀況 。
通過評估，老年人根據健康風險等級，分別用紅黃綠三個顏色來標識健康檔案 。紅色和黃色就是風險相對較高的老年人，實行專人專案管理，由社區進行日常健康監測，并提供相應的指導和服務 。
鐘華主任告訴《新民周刊》 ， 社區醫院的家庭醫生是“紅黃綠人群”的健康“守門人”，通過摸底，現在已經對社區內老年人健康情況建立了檔案 。“如果一位老人在慢性病發病期，我們就會把它列為高危的情況，如果不在發病期在穩定期，屬于中危的情況，如果沒有什么特別大的基礎性疾病，它就是低危的情況 。紅色標識的老人一旦發生新冠感染 ， 我們家庭醫生會給他進行再次的評估 ， 看看他是否存在重癥的傾向 ， 準備好救治、轉診的預案 ?！?br /> 鐘華主任手機里這個專門的微信群，成員有鎮分管干部、村居委干部，老齡委工作人員 ， 還有社區醫生 。微信群的作用主要是通報社區里重點老人新冠患病的病情評估結果 ， 群里還會協調幫助需要轉診的老人及時呼叫到120急救車 。
除了社區中生活的老人 ， 虹橋鎮社區衛生服務中心轄區內還有三家養老院，目前住在養老院內的老人有300多人，社區醫生也已經進行排摸 。
“之前藥物緊張的幾天，我們給敬老院配送了藥物和血氧檢測儀，每天都有社區醫生到養老院巡診 ?！辩娙A表示 ， 這些措施可以及時發現老人是否有轉為重癥的傾向，可以為他們提供及時的治療 。
醫生評估后可開輝瑞新冠藥
為了發揮社區衛生醫療機構的分流作用，藥物也正在向基層傾斜，目前輝瑞新冠口服藥Paxlovid（奈瑪特韋片/利托那韋片組合）已在上海部分社區衛生服務中心投入使用 ， 并已經納入醫保 。
醫護返崗藥品足，輝瑞新冠藥醫生評估后可開，上海社區醫院繼續分流患者

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鐘華主任介紹，虹橋社區衛生服務中心2022年12月31日開出第一盒Paxlovid 。她介紹 ， 第一盒和第二盒Paxlovid，是家屬拿著上級醫院的診斷報告到社區醫院來開的 ， 病人家屬表示，大醫院藥品緊張，醫生建議他們到社區開藥 。目前，已經有患者在社區醫生評估后開到輝瑞Paxlovid，她認為，隨著居民對藥物有更多了解后會有更多患者用到這個藥 。
2023年1月2日上午，金雷醫生就為一位老年患者開了Paxlovid ?！斑@位患者正好在發病初期，有基礎疾病——高血壓、冠心病，我評估以后認為她有發展為重度癥狀的可能性 。她的肝腎功能經過檢查是好的，符合Paxlovid使用的條件 。最后經過醫院內的會診，我們一致認為這位患者可以使用Paxlovid ?！苯鹄揍t生介紹，因為進入醫保報銷 ， 患者自付部分很少，一般患者都表示可以負擔 。

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