蟾酥別名：華蟾酥毒基 。
性味：味甘、辛，性溫，有毒 。
歸經：歸心經 。
形態特征：呈扁圓形團塊狀或片狀 。棕褐色或紅棕色 。團塊狀質堅，不易折斷，斷面棕褐色，角質狀，微有光澤；片狀質脆，易碎 ， 斷面紅棕色 ， 半透明，氣微腥，味初甜而后持久的麻辣感，粉末嗅之作嚏 。
蟾酥的用法用量用法：0.015～0.03g，多入丸散用 。外用適量 。
炮制：蟾酥粉：取蟾酥，搗碎，加白酒浸漬，時常攪動至呈稠膏狀，干燥，粉碎 。每10kg蟾酥，用白酒20kg 。
蟾酥的功效作用功效：解毒，止痛，開竅醒神 。
主治：主治小兒疳疾 ， 腦疳 。一又可治背部疔瘡及一切腫毒 。
藥理作用：①強心作用
蟾酥毒有洋地黃樣作用，小劑量能加強離體蟾蜍心臟收縮，大劑量則使心停于收縮期 。從國內外10種蟾蜍曾分離出有強心作用的化合物約20種，并系統研究了它們的化學結構與作用的關系 。很多蟾蜍甙元都有典型的強心甙樣作用 ， 如注射于蛙淋巴囊內，均可使蛙心在1小時內停止于收縮期；對麻醉犬靜脈灌注，心電圖顯示心率減慢、P-R間期延長、T波倒置、異位節律、束支傳導阻滯以及心室顫動等 。它們的作用強度為（麻醉貓平均致死量法）：遠華蟾蜍精）蟾蜍靈）華蟾蜍它靈）華蟾蜍精 。用麻醉貓、離體蛙心及貓乳頭肌試驗證明，蟾蜍靈之作用效價與洋地黃毒甙相近，惹斯蟾蜍甙元也與此接近而稍弱，日本蟾蜍它靈則稍低 。蟾蜍它靈低于哇巴因（61％），而去乙酰蟾蜍它靈效價比哇巴因還高 。
②對呼吸、血壓的作用
蟾蜍靈、華蟾蜍精、惹斯蟾蜍甙元、華蟾蜍它靈及日本蟾蜍它靈靜脈注射（0.05毫克/公斤），均可引起麻醉兔的呼吸興奮和血壓上升 。呼吸興奮是中樞性的 。惹斯蟾蜍甙元除對兔外，對貓也能興奮呼吸 ， 其作用比尼可剎米、戊四氮、洛貝林等還強，并能拮抗嗎啡的呼吸抑制 。它們升高血壓的作用以蟾蜍靈最強，其次為華蟾蜍精、惹斯蟾蜍甙元、華蟾蜍它靈，而以日本蟾蜍它靈最差 。惹斯蟾蜍甙元的升壓作用主要是末梢性的，但也有中樞性成分 。正常人靜脈注射蟾蜍它靈0.25～0.5毫克，升高收縮壓而不影響舒張壓，說明主要由于心臟興奮 。在麻醉狗 ， 還可看到在血壓上升時內臟血管收縮，此作用不受腎上腺素阻斷劑的影響 。蟾蜍色胺與上者不同，它能引起腎上腺素釋放，且使動物對腎上腺素更加敏感 。蟾蜍特尼定與它相似；但由于其毒性很強，超過5微克/公斤即可引起兔血壓下降 。在蛙腹直肌、脊髓貓、豎毛肌軸素反射、離體兔腸標本上，均可證明它有煙堿樣作用，而且比煙堿本身還強 。華蟾蜍色胺能興奮神經節，故能升高麻醉貓及去腦狗的血壓 。
③局部麻醉作用
蟾酥80％酒精提取物有表面麻醉作用 ， 在兔角膜及人舌試驗，作用比的卡因慢而持久，有局部刺激性 。蟾酥中以蟾蜍靈局麻作用最強，相當于可卡因的90倍 。其余依次為華蟾蜍它靈、華蟾蜍精、日本蟾蜍它靈等 。
④對中樞神經系統的作用
蟾酥有鎮痛作用，在小鼠熱板法、電擊法、兔中樞神經總和機能法，都能提高痛閾，但治療指數較低 。
蟾蜍色胺是5-羥色胺的衍化物，其藥理作用與致幻劑麥角酰二乙胺（LSD）有某些相似，青年男子靜脈注射16毫克，其致幻作用與麥司卡林相似 ， 但其發生與消失更快 。蟾蜍靈對大鼠靜脈注射（0.8毫克/公斤），可引起強直性驚厥，此時全腦的乙酰膽堿總含量降低，而腦中游離乙酰膽堿則有顯著增加；對小鼠也有致驚作用 ， 東莨菪堿有抑制作用，而毒扁豆堿則有增強作用，此種情況與戊四氮有所不同 。有人認為蟾蜍它靈的致驚部位在腦干 。
⑤對橫紋肌、平滑肌的作用
蟾蜍甙元對橫紋肌有興奮作用 。蟾蜍靈低濃度在大鼠橫膈標本上，對突觸前乙酰膽堿的釋放有促進作用，高濃度則先促進后抑制 。蟾蜍靈能部分的拮抗鎂離子的神經肌阻斷作用，對膽堿酯酶則并無抑制作用 。蟾蜍特尼定引起蛙腹直肌收縮作用的強度，介于煙堿與乙酰膽堿之間 ， 箭毒可阻斷此種收縮，但毒扁豆堿卻不能增強此作用 。惹斯蟾蜍甙元對蛙腹直肌的收縮，與咖啡因有所不同 ， 有膜電位的改變；與細胞外液中鈣離子濃度呈逆行關系，而在無鉀溶液中，則不引起收縮；對鉀離子引起的收縮有增強作用 。蟾蜍特尼定能收縮離體兔腸 ， 并不受阿托品的影響，故為直接作用 。還能收縮離體豚鼠子宮；對離體兔耳血管也能收縮，但在整體兔耳灌流中 ， 則無作用 。
⑥平喘、鎮咳作用
預先皮下拄射蟾蜍色胺，對5-羥色胺噴霧引起的豚鼠氣管痙攣有明顯的保護作用，但對組織胺或乙酰膽堿噴霧引起的則無效 。對于用蛋清致敏的豚鼠離體子宮或回腸 ， 蟾蜍色胺有抗過敏作用 。蟾酥煎劑，對小鼠有鎮咳作用，祛痰效果較差 ， 毒性較強 。
⑦抗炎、抗腫瘤、抗放射作用
蟾酥有很好的抗炎作用，其中的甾醇類物質能抑制血管通透性 。對局部感染金黃色葡萄球菌的家兔，嘰內注射蟾酥注射液能阻止病灶擴散，使周圍紅腫消退，但在體外無抗菌作用 。此外，蟾酥在試管內能抑制血吸蟲的活動，對其耗氧量則無影響 。曾報道蟾蜍皮提取物對小鼠肉瘤180 ， 兔B.P.瘤有效，延長患精原細胞瘤、腹水癌和肝癌小鼠的生存期，并增強網狀內皮細胞的功能 。試管中對白血病細胞有抑制作用，但亦有認為無效者 。蟾蜍特寧對X射線（800倫琴，50千伏）局部照射的豚鼠的脫毛具有保護作用 ， 如加大到1600倫琴，或對小鼠全身致死量照射引起的損害則皆無保護作用 。
⑧吸收與排泄
蟾蜍類強心成分（蟾蜍它靈、去乙基蟾蜍它靈）口服容易吸收（口腔粘膜及胃中也能吸收） 。作用的出觀與消失都較洋地黃快，蓄積性很少 。貓經口給予與靜脈注射的致死量的比為4：1 。蟾蜍特尼定在體內的解毒相當快 ， 蟾蜍靈的作用（引起房室阻斷）比洋地黃毒甙消失得快，惹斯蟾蜍甙元則更快 。
蟾酥的禁忌孕婦忌服 。外用時注意不可入目 。
《本經逢原》：（外科）輕用能爛人肌肉 。
蟾酥的毒性蟾酥各種成分對小鼠半數致死量（毫克/公斤）如下：蟾酥為41.0（靜脈） ， 96.6（皮下），36.24（腹腔）；蟾蜍靈為2.2（腹腔）；華蟾蜍精為4.38（腹腔）；惹斯蟾蜍甙元為4.25（快速靜脈注射），15（慢速靜脈注射），14（腹腔），124.5（皮下），64（口服）；蟾蜍特尼定為1.3（靜脈）；蟾蜍它靈對狗的半數致死量接近0.36（靜脈），口服最小致死量接近0.98 。
靜脈或腹腔注射蟾酥注射液 ， 小鼠急性中毒為呼吸急促，肌肉痙攣，心眺不整，最后麻痹而死 ， 阿托品對此有一定的解毒作用，腎上腺素則無，蟾酥經煮沸后毒性大減 。人中毒后，可按洋地黃類強心藥中毒時之急救原則處理 。
蟾酥的附方①治疔腫：蟾酥一枚 ， 為末，以白面和黃丹丸如麥顆狀，針破患處，以一粒納之 。（《濟生方》蟾酥丹）
②治疔黃及一切惡瘡：蟾酥、輕粉各-錢，以川烏、蓮花蕊、朱砂各二錢半 ， 乳香、沒藥各二錢，麝香半錢 。上為細末，糊丸菀（豌）豆大 。每服一丸，病重者二丸，生蔥三五莖搗爛 ， 包藥在內，熱酒和蔥送下，取汗 。（《玉機微義》蟾酥丸）
③治內疔：蟾酥，職時用桑葉一小錢大，入蟾酥揉和得所 ， 丸如念珠，陰干用，病勢重者用二粒，輕者用一粒 ， 著病人舌內噙化，化后良久，用井花水灌漱，再用雄黃丸七丸，冷茶清吞下，得臟腑利數行 。（《急救仙方》蟾酥丸）
④治發背癰疽，無名腫毒，惡毒療瘡：蟾酥二錢，血竭二錢，蝸牛廿個（瓦上焙干 ， 肉殼俱用），銅綠二分半（與上三味同研），枯白礬一錢，輕粉二錢（二味同研），朱砂三錢（研細 ， 留一錢為衣） 。上為細末，用人乳汁為丸，如綠豆大，朱砂為衣 。搗蔥二根令爛，裹藥三丸在內吞下，熱酒送之 。（《古今醫鑒》化生丸）
⑤治時邪癘毒，爛喉丹痧，喉風喉癰 ， 雙單乳蛾諸癥，茶湯不能進者；并治疔瘡對口，癰疽發背，腸癰，腹疽 ， 乳癰 ， 乳巖，一切無名腫毒；兼治小兒痰急驚風，肺風痰喘危在頃刻：關西黃一錢五分，杜蟾酥一分五厘（燒酒化），上辰砂一錢五分，粗珍珠一分五厘 ， 當門子一分五厘 。上藥共研細末，米漿為丸，如芥菜子大，以百草霜五分為衣，每服五丸、七丸、十丸不等，視病勢輕重服之 。（《喉科心法》六神丸）
⑥治喉痹：皂角、草烏頭各等分 。研細末，用蟾酥調合為小丸（小豆大） 。每研一丸，點患處 。（《吉林中草藥》）
⑦治瘡瘍焮腫木硬：蟾酥、麝香各一錢 。各同研極細，以兒乳汁調如泥，入磁合內盛，干 ， 不妨，每用少許于腫處，更以膏藥敷之，毒氣自出，不能為瘡，雖有瘡亦輕 。（《素問病機保命集》針頭散）
⑧治一切惡瘡：蟾酥、干胭脂、輕粉、朱砂、穿山甲各二錢 ， 百草霜不問多少 。上為細末，丸如黃米大 。每服五、七丸，加至八、九丸，用蔥一根，刀剖開，將藥包裹在里 ， 用生絲線縛 ， 文武火燒蔥熟，將蔥帶藥，口內嚼碎溫服，用衣服蓋之，汗出為效 。（《普濟方》蟾酥托里丸）
⑨治癰疽初起，木腫作痛，皮色不紅者：酥片一錢，蝎尾四錢 。甲片、蜈蚣、藤黃、雄黃、乳香、沒藥、川烏各二錢 ， 草烏一錢，銀朱二錢，麝香三分 。研極細末，摻膏藥內貼 。（《藥籨啟秘》蟾酥散）
⑩治瘰疬：蟾酥如大豆許，白丁香十五枚，寒水石些少（煅） ， 巴豆五粒，寒食面些少 。上各另研，和作一處，再研，煉蜜為丸如綠豆大 。每用一丸或二、三丸，納入針竅中 。如膿未??，再用数丸，以脓尽为?。（《醫學正傳》蟾酥膏）
⑾治腫毒：蟾酥、石灰各等分 。和勻成小餅，貼瘡頭上，以膏蓋之即破 。（《經驗廣集》蟾靈膏）
⑿治牙痛：蟾酥一字（湯浸，研） 。上藥和研為丸如麻子大，每用一丸 。以綿裹于痛處咬之，有涎即吐卻 。（《圣惠方》）
⒀治風蛀諸牙疼痛：蟾酥少許，巴豆（去油，研如泥）、杏仁（燒焦） 。上共研如泥 ， 以綿裹如粟米大 。若蛀牙塞入蛀處，風牙塞牙縫中，吐涎盡 。（《景岳全書》蟾酥膏）
⒁治破傷風?。后桿侄ㄌ闌? ，干蝎（酒炒）、天麻各半兩 。為末，合搗丸綠豆大，每服一丸至二丸，豆淋酒下 。（《圣惠方》）
⒂治小孩子疳瘦：蟾蜍眉脂，以朱砂、麝香為丸 ， 如麻子大，空心一丸 。（《藥性論》）
蟾酥的相關論述①《本草經疏》：蟾酥，諸家所主，但言其有消積殺蟲、溫暖通行之功，然其味辛甘，氣溫散，能發散一切風火抑郁、大熱癰腫之候，為拔疔散毒之神藥，第性有毒 ， 不宜多用，入發汗散毒藥中服者，尤不可多 。諸家咸云治小兒疳瘦，恐非正治，不宜漫嘗也，即用亦（須）煅過者 。若欲內服，勿過三厘 。慎毋單使，必與牛黃、明礬、乳香、沒藥之類同用乃可 。如瘡已潰，欲其生肌長肉之際得之，作痛異常，不可不知也 。
②《本草匯言》：蟾酥 ， 通行十二經絡、藏府、膜原、溪谷、關節諸處 。蟾酥 ， 療疳積，消臌脹，解疔毒之藥也 。能化解一切瘀郁壅滯諸疾，如積毒、積塊、積脹、內疔癰腫之證，有攻毒拔毒之功也 。
③《本草求真》：蟾酥 ， 味辛氣溫有毒 ， 能拔一切風火熱毒之邪 ， 使之外出 。蓋邪氣著人肌肉，郁而不解，則或見為疔腫發背、陰瘡、陰蝕、疽癘惡瘡，故必用此辛溫以治，蓋辛主散，溫主行，使邪盡從汗出，不留內入，而熱自可以除矣 。性有毒，止可外治取效；即或用丸劑，亦止二、三、四厘而已，多則能使毒人 。其用作丸投服，亦宜雜他藥內，勿單服也 。
【蟾酥是什么東西 蟾酥】④《本草便讀》：蟾酥，善開竅辟惡搜邪 ， 惟諸閉證救急方中用之 ， 以開其閉 。然服食總宜謹慎，試以少許置肌膚，頓時起泡蝕爛；其性可知 。研末時鼻聞之，即嚏不止，故取嚏藥中用之 。此藥止可外用，散癰疽，消疔毒，殺蟲瘡，卻有功效耳 。
