江西衛惠保如何申請理賠?附理賠流程、材料、時限

江西衛惠保如何申請理賠?附理賠流程、材料、時限

一、線上辦理
第一步 打開微信,搜索“江西衛惠?!惫娞?,關注后點擊“理賠入口”;
第二步 進入理賠申請 , 輸入參保人姓名、身份證號碼,點擊申請;
第三步 進入人臉識別,點擊頭像方框處,在柔和的光線下,保持正臉面對屏幕,進行拍照識別;
第四步 點擊申請理賠;
【江西衛惠保如何申請理賠?附理賠流程、材料、時限】第五步 進入后,填寫就診信息 , 依次選擇出險日期、申請原因、就診類型(需選擇住院)、選擇就診醫院、發票日期,點擊確認;
第六步 填寫申請人信息、打款方式信息,點擊下一步;
第七步 根據頁面提示,上傳社保結算單、醫療費用原始憑證、明細清單、住院病歷等相關報銷材料及身份證照片,最后點擊“點此簽名”用正楷簽署申請人姓名;
第八步 點擊左下角“我已閱讀并同意《理賠申請書》和《醫療數據收集及使用授權條款》”,閱讀完畢后勾??,点击确?。
申請成功
二、線下辦理
【郵寄辦理】
通過郵寄(到付僅接受郵政EMS)理賠材料到保險公司進行辦理 。
郵寄地址:江西省南昌市紅谷灘新區金融大街777號博能金融中心2602-2604,平安養老保險股份有限公司江西分公司,簽收人:理賠服務人員,電話:江西服務專線400-8068-116 。
【現場辦理】
攜帶理賠相關材料至保險公司(地址同上)現場辦理,具體資料要求詳見下 。
三、理賠材料



四、特殊說明
1、因醫保報銷結算后無留存發票原件的情況,需提供醫保結算單原件、發票復印;如除醫保外還有商業保險公司報銷的,還需提供保險公司的理賠批單/理賠通知書、票據復印件;

2、若被保險人是未成年人或無民事行為能力的成年人,需同時提供法定監護人身份證件和關系證明;
3、若被保險人身故,需同時提供被保險人醫學死亡證明、受益人身份證明及關系證明;
4、若被保險人委托他人申請理賠,需提供被保險人(或監護人)親筆簽署的授權委托書 。授權委托書須注明授權范圍或事項并提供委托雙方身份證件;
5、依照保險法之規定 , 理賠申請人有義務真實地提供與確認事故的性質、原因、損失程度等相關的證明和資料 。若偽造、變造與保險事故有關的證明、資料和其他證據,您的權益將會受到影響,并將承擔相應的法律責任 。
五、理賠時效
1、保險公司在收到申請人保險金給付申請及完整理賠資料后,將在10日內做出核定;情形復雜的,在30日內(但申請人、被保險人或者受益人補充提供有關證明和資料的期間不計算在內)作出核定;
2、對性質明確、屬于保險責任范圍內的事件,10日內履行給付保險金義務,通過銀行轉賬方式將賠款劃入受益人指定銀行帳戶;
3、對不屬于保險責任的,保險公司自作出核定之日起3日內向受益人發出拒絕給付保險金通知書并說明理由 。

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