1.在非醫保定點醫療機構就醫不報
【清遠住院醫保報銷比例 清遠市哪種情況醫保不報銷？】除緊急救治和搶救外，到非醫保定點醫療機構門診或住院就醫的 ， 醫保不予支付 。
2.在非選定醫療機構門診就醫不報
除緊急救治和搶救外，到非選定的醫療機構發生普通門診就醫的，醫保不予支付 。
3.醫保目錄以外的內容
醫保三大目錄包括醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫用耗材目錄，全省統一 。規范統一全省醫保三大目錄支付范圍，有利于參保人享有公平便捷的醫藥服務 。參保人員在定點醫院發生的符合醫保三大目錄的相關醫療費用，醫療保險基金按規定予以支付 。
4.養生保健消費、健康體檢不報
醫療保險指的是因疾病/意外風險需就醫治療，那么不管是健康體檢 ， 還是養生保健，都不屬于治療范疇 ， 所以不予支付 。
5.工傷事故不報
在工作中發生事故，被認定為工傷的，由社會保險中的工傷保險予以報銷 ， 醫保不再重復報銷 。
6.第三方責任不報
參保人員由第三方原因發生人身傷害而產生的醫療費用 ， 應當由第三人承擔，醫保不予報銷 。
7.公共衛生服務不報
由一些政府的醫療衛生機構向全體居民提供的公益性的服務，主要是一些預防/控制疾病的服務 ， 比如一類疫苗接種、傳染病防治、健康教育等 ， 這些基本是由國家來支付，所以醫保就不報銷了 。
8.境外就醫不報
境外就醫所產生的醫療費用，是不予報銷的 。根據《國家安全法》的規定，目前港澳臺還屬于境外 。
