一、醫保關系轉移流程
參保人員攜原參保地出具的《參保憑證》到新參保地醫保經辦大廳→新參保地醫保經辦大廳開具《醫保關系轉移接續聯系函》并將此函寄往原參保地醫保機構→原參保地醫保機構將個人信息變更表寄回并將原個人賬戶余額轉入新參保地醫保經辦機構→新參保地進行信息登記并劃撥個人賬戶 。
(咨詢電話8202666、8201788)
二、門診特殊慢性病申請
準備疾病相關材料及《門診特殊慢性病審核鑒定表》，市本級參保人員的Ⅰ類門診特殊慢性病直接遞交至上饒市人民醫院醫保辦;Ⅱ類門診特殊慢性病遞交至醫保經辦大廳，醫療保險經辦機構定期組織專家召開門診特殊慢性病鑒定會 。
(咨詢電話8202666、8201788)
三、大病關愛的申請
參保地醫保局領取《大病關愛救助申請表》、醫院就診發票、費用清單、出院小結、疾病證明書、上一年度各類家庭可支配收入證明→參保地醫保經辦機構初審→市專家小組鑒定、市領導小組審核→公示→發放大病關愛資金 。
(咨詢電話8236816)
四、特藥申請
申請患者帶著相關病理資料找特藥責任醫師(江西省內)進行審核，對于省外的須三級以上主治醫生進行審核，符合特藥報銷條件的 ， 特藥責任醫師在《特藥申請及評估表》上簽字蓋章，再將表格交至該醫生所在醫院醫保辦蓋章即可(第一次申請須相關資料連同表格交至參保地醫保局 ， 跨年再申請的只須將表格交至參保地醫保局) 。
(咨詢電話8236816)
五、長期護理保險申請
參保人員攜帶身份證或社會保障卡(代辦人員攜雙方身份證)、近期的疾病證明或出院小結，屬意外事故或殘疾的需提供相關佐證材料(如殘疾證、事故責任認定書等)至醫保經辦大廳 。
(咨詢電話8205270)
六、靈活就業人員參保登記
攜帶身份證、戶口本、改制合同(本統籌地區原改制下崗人員需提供)至醫保經辦大廳辦理 。
【上饒市九項醫保業務辦理指南 上饒市醫療保障】(咨詢電話8202666、8201788)
七、單位參保登記
單位經辦人持組織機構代碼證(營業執照)、法人身份證復印件、勞動合同或勞動合同簽字表，填寫一式二份《上饒市城鎮職工基本醫療、生育保險參保單位登記表》，法人和經辦人必須參保，已參保須開參保憑證 。新增人員附勞動合同簽字表(或調令、工資審批表)，填寫一式二份《上饒市城鎮職工基本醫療、生育保險增加參保人員表》至醫保經辦大廳辦理 。
(咨詢電話8213776)
八、城鄉居民參保人員兩病(高血壓、糖尿病)待遇申請
1.“兩病”保障范圍
參加城鄉居民基本醫療保險的參保人員中 ， 診斷為“兩病”又未達到我市基本醫保門診特殊慢性病保障標準，需要采取門診藥物治療的患者，納入本保障對象范圍 。
2.“兩病”待遇申請程序
參保人員到戶籍所在地鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心領取《上饒市城鄉居民醫?！皟刹 遍T診用藥待遇申請認定表》 ， 經鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心有資質的醫保服務醫師認定并在醫保信息系統內進行登記備案即可享受待遇，如患者同時達到“兩病”鑒定標準的 ， 可合并申請 。
3.“兩病”患者如何享受待遇
“兩病”患者發生用藥范圍內的藥品費用，由門診統籌基金支付 ， 待遇按以下標準執行：
(1)支付比例：市內一級及以下醫療機構為60%，二級醫療機構為50%;市內三級和市外按50%的比例報;
(2)起付線和支付限額：不設起付線，參保年度內高血壓支付限額為400元，糖尿病支付限額為500元 ， 同時合并高血壓和糖尿病的支付限額為900元;
(3)乙類藥品個人先行自付比例為15% 。
九、城鎮職工醫保待遇
參加了城鎮職工醫保的人員可以享有的待遇：劃撥個人帳戶、住院報銷、住院報銷按繳費基數不同報銷比例不同 。
醫院等級一級醫療機構二級醫療機構三級醫療機構起付標準200元400元600元報銷比例95%90%85%參保人員繳費基數達到上年度全市在崗職工平均工資的100%—150%(不含100% ， 含150%)的 ， 其職工住院報銷比例在相應報銷標準上提高1個百分點;150%—200%(含200%)的 ， 提高2個百分點;200%—250%(含250%)的，提高3個百分點;250%以上的，提高4個百分點 。
