紹興醫保怎么報銷? 紹興醫療報銷

紹興醫保怎么報銷? 紹興醫療報銷

紹興醫保報銷如下:
報銷范圍:
醫保能夠報銷哪些 , 主要看醫保目錄 。醫保目錄包括醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄 。
1.醫保藥品目錄:分為甲類和乙類 。甲類目錄里的藥品可以全額納入報銷范圍,之后按規定比例報銷;乙類目錄里的藥品需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報銷范圍,再按規定比例報銷 。
如:減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品不能報銷 。

2.診療項目目錄:臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定了收費標準的診療項目 。
如:掛號費、病歷工本費、美容項目、整容項目等不能報銷 。
3.醫療服務設施目錄:定點醫療機構提供的,在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施 。
如:急救車、住院陪護費、洗理費和文娛活動費等不能報銷 。
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的 。申請人不得以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金待遇 。
報銷比例:紹興醫保報銷比例匯總
報銷流程:
我市已實現醫保就醫“一站式”結算(即刷卡結算),無需參保人員墊付費用 。

但參保人員如在定點醫療機構就診后,因異常情況未能直接刷卡結算的,符合政策范圍內的醫療費用可以到參保地醫保中心或鄉鎮(街道)、村(社區)醫保業務窗口申請報銷 。
報銷材料:
普通門診費報銷資料:
(1)醫療發票(原件中無清單需另附清單并醫院蓋章);
(2)相關病歷資料(如中草藥處方清單、化驗單等);
(3)與發票日期相對應門診就診病歷;
(4)參保人社會保障(市民)卡或身份證原件、代辦人身份證原件 。
住院費用報銷資料:
(1)醫療發票(原件蓋章)、費用清單(原件蓋章)、出院小結/出院記錄(原件蓋章)、相關輔助檢查報告單;
(2)意外傷害的需提供首診病歷、入院記錄單等住院大病歷,交通事故認定書等相關責任認定材料,情況說明(時間、地點、事發原因、就醫過程),代辦人需授權委托書;
(3)未成年人/新生兒需提供戶口本或出生證、社保卡、監護人身份證和銀行卡/存折;
【紹興醫保怎么報銷? 紹興醫療報銷】(4)參保人社會保障(市民)卡或身份證原件、代辦人身份證原件 。

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