江西省內非異地定點醫藥機構的費用可以報銷嗎

江西省內非異地定點醫藥機構的費用可以報銷嗎

2023年4月起,江西醫保實行“省內無異地”政策后,在江西省內非異地定點醫藥機構發生的費用怎么處理?
答:如果定點醫藥機構還沒有開通異地服務或各種原因無法直接異地結算,可以由參保人先在醫保定點醫藥機構現金自費結算,然后再持費用清單、票據等材料在參保地零星報銷費用 。【江西省內非異地定點醫藥機構的費用可以報銷嗎】

舉個例子:小明在萍鄉參保,現在要去南昌看病 ?!笆葻o異地”實施后,他來到了南昌的某家醫院,這家醫院雖然是定點醫院,但是沒有開通異地聯網功能 , 也不支持異地直接結算 。因此,小明需要先現金墊付產生的醫藥費用,再收集好費用清單、票據等材料,回到萍鄉報銷 。


同例:江西“省內無異地”享受什么醫保待遇政策?
參保人在全省醫保定點醫藥機構就醫購藥,執行全省統一的醫保報銷目錄(基本醫療保險藥品、醫療服務價格項目和醫用耗材等支付范圍),按照按參保地同級別醫藥機構的同比例計算報銷待遇,不提高起付線,不另設先行自付比例,不降低報銷比例 。
比如說:小明在萍鄉市參保,現在要去南昌市看病 ?!笆葻o異地”實施后,小明在南昌市任意一家定點醫院享受的醫保報銷待遇都和在萍鄉市同級別的定點醫院保持一致 , 即“省內異地醫保待遇不改變” 。

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