一、待遇核算
“臺州利民?！钡拇龊怂阍谙硎茚t療保險待遇之后，包括職工醫保（不含個人歷年賬戶支付部分）、城鄉居民醫保、大病保險、醫療救助、公務員補助、侵權人或侵權責任承擔方、公費醫療、政府主辦補充醫療及其他政府機構獲得的醫療費補償 。
二、轉外就醫
【臺州利民保外地住院能報銷嗎多少 臺州利民保外地住院能報銷嗎】參保人員在臺州市外就醫時產生的“臺州利民?！必熑味M用按50%計入累計金額 。
責任二市外就醫報銷基礎賠付比例：
納入責任二醫療費用=實際發生責任二醫療費用×50%
實際發生責任二醫療費用×50%后大于0.1萬元小于0.5萬元時，報銷金額=（實際發生責任二醫療費用×50%-0.1萬元免賠額）×35%
實際發生責任二醫療費用×50%后大于0.5萬小于3萬元時 ， 報銷金額=（0.5萬元-0.1萬元免賠額）×35%+（實際發生責任二醫療費用×50%-0.5萬元）×50%
實際發生責任二醫療費用×50%后大于3萬元時，報銷金額=（0.5萬元-0.1萬元免賠額）×35%+（3萬元-0.5萬元）×50%+（實際發生責任二醫療費用×50%-3萬元）×70%
責任二市外就醫報銷連續三年參保的賠付比例：
納入責任二醫療費用=實際發生責任二醫療費用×50%
實際發生責任二醫療費用×50%后大于0.1萬元小于0.5萬元時，報銷金額=（實際發生責任二醫療費用×50%-0.1萬元免賠額）×40%
實際發生責任二醫療費用×50%后大于0.5萬小于3萬元時，報銷金額=（0.5萬元-0.1萬元免賠額）×40%+（實際發生責任二醫療費用×50%-0.5萬元）×55%
實際發生責任二醫療費用×50%后大于3萬元時，報銷金額=（0.5萬元-0.1）萬元免賠額）×40%+（3萬元-0.5萬元）×55%+（實際發生責任二醫療費用×50%-3萬元）×75%
