宿遷基本醫療保險藥品目錄 江蘇省宿遷市醫保局

宿遷基本醫療保險藥品目錄 江蘇省宿遷市醫保局

一、基本醫療保險藥品目錄分為甲類和乙類 。
甲類藥品
臨床治療必需、使用廣泛、療效好,同類藥品中價格低的藥品 。參保人使用這類藥品時,可以全額納入報銷范圍 , 之后按規定比例報銷 。
乙類藥品
可供臨床治療選擇使用、療效好,同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品 。參保人使用這類藥品時,需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報銷范圍,再按規定比例報銷 。

不予報銷的藥品:如減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品 。
二、診療項目目錄
臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定了收費標準的診療項目 。

不予報銷的診療項目:如病歷工本費、美容項目、整容項目等 。
三、醫療服務設施目錄
定點醫療機構提供的 , 在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施 。
不予報銷的醫療服務設施:如急救車車費、住院陪護費、洗理費和文娛活動費等不能報銷 。

拓展信息:
什么是基本醫療保險藥品目錄、診療項目與醫療服務設施范圍?
為保障參保人員基本醫療需求 , 規范基本醫療保險用藥、診療等方面的管理,國家規定了基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施的報銷范圍(俗稱“三大目錄”) 。參保人員在定點醫院發生的符合三大目錄的相關醫療費用 , 醫療保險基金按照規定給予支付 。
醫保藥品目錄對藥品適應癥范圍有規定和限制嗎?
按照基本醫療保險藥品目錄規定,對醫保藥品目錄內有報銷限制規定的藥品 , 在規定范圍內使用,醫?;鹩枰詧箐N;
【宿遷基本醫療保險藥品目錄 江蘇省宿遷市醫保局】醫保藥品目錄內沒有特別規定的,應按藥品說明書適應癥用法、用量等規定合理使用,發生的藥品費用醫保基金予以支付 。

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