泰安城鄉居民醫保門診費用如何報銷 泰安城鄉居民醫保門診費用如何報銷比例

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泰安城鄉居民醫保門診費用如何報銷?
攜帶資料:
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構三級或二級醫院的??漆t生開具的疾病診斷證明書原件;
【泰安城鄉居民醫保門診費用如何報銷 泰安城鄉居民醫保門診費用如何報銷比例】3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6、定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件;
7、如代辦則提供代辦人身份證原件 。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,即時辦理 。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額 。

報銷標準:
門診慢性病報銷
門診慢性病種30種,其中,甲類病種13種 , 乙類病種17種 。甲類病種每年在定點醫療機構發生的符合規定的門診醫療費用,超過800元以上的部分,根據繳費檔次,按相應的定點醫療機構住院報銷比例支付 , 補助限額為:低檔30000元,高檔40000元 。乙類病種一個醫療年度內在定點醫療機構發生的符合規定的門診醫療費用,超過800元以上部分,根據繳費檔次,按三級醫院住院報銷比例支付 。

門診統籌報銷
門診統籌籌資額按每人每年60元的標準,從基金中劃撥 。起付標準以上、最高限額以下發生的符合統籌支付范圍的門診費用,按照一檔標準繳費的,統籌基金按40%的比例支付,一個醫療年度內最高支付限額為180元,自愿參與家庭醫生簽約的居民支付限額為200元 。按照二檔標準繳費的,統籌基金按50%的比例支付,一個醫療年度內最高支付限額為450元,自愿參與家庭醫生簽約的居民支付限額為500元 。在實施基本藥物制度的定點鄉鎮(街道)、村(社區)醫療機構就醫 , 無起付標準 。在其他門診統籌定點醫療機構就醫,起付標準為10元 。

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