首選藥物：
大環內酯類藥物是治療肺炎支原體感染的首選藥物 。常用的大環內酯類藥物包括阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等 。近年來，隨著大環內酯類藥物在兒童呼吸道感染中的廣泛應用，兒童耐藥肺炎支原體感染呈上升趨勢 。
耐藥后替代藥物： 【支原體肺炎特效藥 柳州得了支原體肺炎首選吃什么藥】
一類是新型四環素類抗菌藥物 ， 主要包括多西環素和米諾環素 。對耐藥肺炎支原體肺炎有確切療效 。由于可能導致牙齒發黃和牙釉質發育不良，僅適用于8歲以上兒童 。8歲以下兒童屬于超說明書用藥 。米諾環素的作用相對較強，多西環素的安全性較高 ， 在推薦劑量和療程內，尚無持久牙齒黃染的報道 。
另一類替代藥物為喹諾酮類藥物，常用的為左氧氟沙星、環丙沙星、莫西沙星等，由于存在骨骼肌腱方面的潛在風險 ， 我國18歲以下兒童使用屬超說明書用藥 。臨床上，大環內酯類藥物仍作為一線藥物推薦使用，但存在耐藥時 ， 亦可根據病情選用四環素及喹諾酮類藥物 。
