一、M03900高血壓（合并癥）
經二級及以上醫院確診為高血壓，且有心、腎、眼底等器官損害的合并癥之一：
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1.室間隔或左室后壁厚度大于12mm，或者左心室舒張末內徑（LVDd）男性大于55mm、女性大于50mm，或者心功能EF<50%；
2.冠脈造影提示左主干病變（血管狹窄≥50%），或單支（前降支、回旋支、右冠動脈）血管狹窄≥70%；
3.經皮冠狀動脈介入治療或外科搭橋術后 。
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1.尿常規檢查中，不同時間點至少兩次尿蛋白+（排除泌尿系感染）；
2.尿蛋白定量≥300mg/24小時或尿白蛋白/肌酐比（ACR）≥300mg/g（排除泌尿系感染）；
3.腎組織活檢證實為高血壓腎?。?
4.eGFR<60ml/min（EPI公式） 。
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眼底出血或棉絮狀滲出（新、舊病灶），排除其他（非高血壓）原因造成的眼底損害 。
二、M01600糖尿?。ê喜⒅⒑筒⒎⒅ⅲ?
糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病及其他型糖尿病并發生合并癥或并發癥 。
1型糖尿?。壕兌皆鶴≡喝氛?。
2型和其他型糖尿病的合并癥和并發癥：
經二級及以上醫院診斷符合糖尿病診斷標準，且存在心、腎、眼、周圍神經等血管病變或肢端壞疽之一：
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肌電圖及神經傳導電位檢查，感覺和運動神經傳導速度減慢，神經傳導速度下降達30%及以上至少兩支 。
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視網膜病變四期及以上糖尿病眼底表現 。
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1.冠脈造影提示左主干病變（血管狹窄≥50%）,或單支（前降支、回旋支、右冠動脈）血管狹窄≥70%；
2.心功能EF<50%；
3.經皮冠狀動脈介入治療或外科搭橋術后 。
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1.尿常規檢查中，不同時間點至少兩次尿蛋白++（排除泌尿系感染）；
2.尿蛋白定量大于300mg/24小時或尿白蛋白/肌酐比（ACR）大于300mg/g（排除泌尿系感染）；
3.eGFR<60ml/min（EPI公式）；
4.腎組織活檢診斷為糖尿病腎病 。
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1.經三級醫院確診，肢端皮膚開放性病灶達到肢端壞疽的程度；
2.嚴重下肢動脈血管狹窄或閉塞（血管狹窄≥70%），并伴有下肢皮膚潰瘍 。
三、M04800腦卒中
包括腦出血、腦梗死（塞）和高血壓合并蛛網膜下腔出血 。
急性期發病6個月之后 ， 經三級醫院確診并有影像學支持的腦出血、腦梗死（塞）或蛛網膜下腔出血診斷（含腰穿后診斷），或影像學檢查提供與癥狀相應的病灶診斷，同時應有下列情形之一：
1.肢體偏癱中一個部位肌力≤3級；或對側偏癱（對側上下肢肌力≤3級）、單癱（單肢肌力≤3級）、四肢癱（四肢肌力≤4級）；
2.共濟失調或出現椎體外系反應癥狀影響生活能力（腔隙性腦梗塞必須包含此項）；
3.語言障礙類型為運動性失語、感覺性失語或混合性失語；
4.吞咽困難伴有營養不良；
5.視力障礙程度為皮質盲；
6.智能障礙伴強哭強笑或交流困難 ， 影響生活能力；
7.蛛網膜下腔出血介入或者手術治療，顱內動脈支架術后 。
四、M04602心肌梗死
經二級及以上醫院診斷，具備以下3條之一即可認定：
1.心電圖檢查或心肌壞死標志物成倍升高（心肌酶譜或肌鈣蛋白）或超聲心動圖檢查可見左室壁階段性運動異常 ， 符合心肌梗死（塞）診斷；
2.冠脈造影顯示左主干、前降支、回旋支、右冠脈其中至少一支血管完全閉塞的；
3.心電圖有陳舊性心肌梗死改變 。
五、M04401心房顫動
具有陣發或持續心房顫動（房撲）伴高血栓風險（由三級醫院根據CHA2DS2—VASC評分標準進行評分，男性≥2分，女性≥3分），需要長期或終身抗凝治療；或相關介入手術合并房顫的抗凝治療 。
六、M08400術后抗栓治療
主要是心腦血管、外周血管介入手術后的二級預防治療（包括抗凝治療及抗血小板治療以及調脂等） 。手術范圍包括心臟瓣膜置換術、心臟冠狀動脈搭橋術，血管（含外周血管）支架植入術、球囊擴張成形術、腔靜脈濾器置入術、動（靜）脈內溶栓術、動（靜）脈取栓術以及靜脈濾器植入術 。一次手術之后只能認定一次 。
七、惡性腫瘤
病種范圍：經三級醫院確診為惡性腫瘤，包括血液系統腫瘤（包括但不限于白血?。?、淋巴瘤、骨髓瘤壹s安握斬裥災琢鮒瘟品槳鋼瘟頻牧夾災琢觶òǖ幌抻諫窬低沉夾災琢觥⑿叵倭齙齲?，同时诌|儺枰蟹嘔啤⒛詵置謚瘟?、障u粗瘟?、辅助治疗其中一种方g街瘟頻?。其中惡性腫瘤的鎮痛治療和輔助治療兩項認定，可以根據需要適當放寬到二級醫院 。
【鞍山門診慢特病認定標準 鞍山市慢病門診報銷標準】病種代碼根據國家編碼分別設定，M00501惡性腫瘤（放化療），M00505惡性腫瘤（輔助治療），M00508惡性腫瘤（內分泌治療），M00509惡性腫瘤（鎮痛治療） 。上述病種待遇單獨申請 ， 不能同時兼得 。
認定標準：由三級醫院的腫瘤相關科室或者血液科確診為惡性腫瘤，同時有病理學檢查（或骨髓穿刺）或影像學檢查及相關化驗輔助證明；或者參照惡性腫瘤相關治療方案進行治療的良性腫瘤 。對于因病灶位置限制等原因無法獲取病理活檢，但有骨髓穿刺或影像學檢查及相關化驗輔助證明并有臨床特征 ， 需要進行惡性腫瘤治療的，也給予認定 。其他特殊情況（如MDS）需要門診放化療的疾病，由各統籌地區醫保經辦機構審核后也可以認定 。
?。ㄒ唬㎝00501惡性腫瘤（放化療）
需要進行放射治療、化學藥物治療、放化同步治療的，或進行膀胱灌注治療的 。治療方式包括根治性放化療、輔助放化療、新輔助放化療、姑息放化療以及鎮痛治療等 。
?。ǘ㎝00508惡性腫瘤（內分泌治療）
需要進行內分泌特異抗腫瘤及激素替代治療的 ， 包括輔助內分泌治療、新輔助內分泌治療、姑息內分泌治療以及鎮痛治療等 。
?。ㄈ㎝00509惡性腫瘤（鎮痛治療）
因癌性疼痛（包括腫瘤相關性疼痛、抗腫瘤治療相關性疼痛、非腫瘤因素性疼痛）需要進行三階梯鎮痛藥物治療的 。
?。ㄋ模㎝00505惡性腫瘤（輔助治療）
不需要進行放化療、內分泌治療或鎮痛治療的 ， 但需要日常進行常規檢查化驗、普通藥物（含免疫調節劑）治療的 。
八、結核病
?。ㄒ唬㎝00100結核?。ㄆ脹ㄐ停?
經具有資質的醫院（醫師）診斷，符合以下條件之一即可認定：
1.病原學陽性，以下三條符合一項即可：（1）涂片顯微鏡檢查陽性；（2）結核分枝桿菌培養陽性；（3）結核分枝桿菌核酸檢測陽性 。
2.病理學檢查為結核病病理改變，符合結核病病理學特征 ， 或者組織病理抗酸染色陽性 。
3.痰涂片陰性同時符合以下兩條診斷，并經過抗結核試驗治療有效的結核病患者：（1）影像學檢查（CT、B超、彩超等）符合結核特點 ， 和/或有臨床結核中毒癥狀；（2）結核菌素皮膚試驗中度陽性（強陽性）或γ—干擾素釋放試驗陽性或結核分枝桿菌抗體陽性（弱陽性） 。
4.其他系統常見的需在結核病定點醫療機構治療的結核病 。
?。ǘ㎝00101耐藥性結核病
包括利福平耐藥和耐多藥結核病，經具有資質的醫院（醫師）診斷，符合經表型和基因型耐藥檢測確定為耐利福平結核?。òɡＦ僥鴕┙岷瞬?、耐多药结核病、广泛镍r┙岷瞬 。┑募純扇隙?。
九、M00201乙型肝炎
經具有資質的醫院（醫師）診斷 ， 符合以下5條中的一條即可認定：
1.HBV感染者,伴有ALT>ULN且排除其他原因導致的ALT升高，HBV—DNA陽性或HBV感染經治患者，經規范抗病毒治療后 ， ALT正常，HBV—DNA陰性 。
2.ALT正常，HBV—DNA陽性，且有下列情形之一者：（1）肝組織學存在明顯肝臟炎癥≥G2或纖維化≥S2；（2）有肝硬化/肝癌家族史且年齡＞30歲；（3）無創肝纖維化檢查存在肝臟明顯纖維化 ， 肝臟彈性值≥7.3kpa；（4）有HBV相關肝外表現（腎小球腎炎、血管炎、結節性多動脈炎、周圍神經病變等） 。
3.代償期肝硬化患者，血清HBV—DNA陽性，不論ALT狀態；HBsAg陽性 ， 不論HBV—DNA和ALT狀態 。
4.失代償期肝硬化患者，HBsAg陽性 ， 不論HBV—DNA和ALT狀態 。
5.確診為乙肝相關性肝癌，HBsAg陽性 ， 不論HBV—DNA和ALT狀態 。
十、丙型肝炎
經具有資質的醫院（醫師）診斷，根據基因類型（分兩類）分別認定：
?。ㄒ唬㎝00204丙型肝炎（基因1b型）
1.確診為丙型肝炎（基因1b型）；
2.血清或肝內HCV—RNA陽性；
同時符合上述1、2條即可認定 。
?。ǘ㎝00203丙型肝炎（非基因1b型）
1.確診為丙型肝炎（非基因1b型）；
2.血清或肝內HCV—RNA陽性；
同時符合上述1、2條即可認定 。
丙型肝炎延期治療的認定：
已經認定為丙型肝炎 ， 經具有資質的醫院（醫師）診斷，在常規治療（12周）后仍需延期治療（12周）的，再次認定應符合以下3條要求之一，認定為非基因1b型：
1.丙型肝炎失代償期肝硬化 ， 基因型（1b或者非1b），血清HCV—RNA陽性，存在不能聯合利巴韋林治療的原因（溶血，過敏，嚴重的消化道反應等） 。
2.丙型肝炎代償期肝硬化，基因型3型，血清HCV—RNA陽性，存在不能聯合利巴韋林治療的原因（溶血 ， 過敏，嚴重的消化道反應等） 。
3.丙型肝炎DAAs藥物治療失敗，具有再復發的門診或者住院病志，基因型（1b或者非1b），血清HCV—RNA陽性 。
