鞍山學生異地醫療費用報銷需要哪些材料?

鞍山學生異地醫療費用報銷需要哪些材料?

1.異地醫院全套住院病志復印件(加蓋醫院病案室公章/病歷復印專用章:含住院病歷首頁、入院記錄、出院記錄、手術記錄、長期和臨時醫囑單、病理報告單、心電圖、腦電圖、彩超、CT、磁共振、CR、DR、ECT、及各項化驗檢查報告單等);

2.住院費用明細匯總清單原件(加蓋醫院費用明細專用章/財務章);
3.住院結算收據原件(加蓋醫院財務章);

4.患者本人的工商銀行銀行卡(卡號清晰)、患者身份證、代辦人身份證(三樣正面復印在一張A4紙上);
5.學生證復印件(畢業提供畢業證復印件);

6.身份證正反面復印件;
7.戶口本首頁復印件、患者本人頁復印件;
【鞍山學生異地醫療費用報銷需要哪些材料?】使用特殊藥品,需提供特殊藥品評估認定表復印件(首次認定需要原件書寫完整加蓋醫院公章和復印件)(參保地高值藥品定點醫療機構依據確診病例、基因檢測報告、檢查診斷報告等出具的申請審批表、包括診療計劃 、有效期限、責任醫師蓋章)
聯系電話:0412-5210098
備注:2023年4月15日以后發生住院醫療費用的,無需提供第6、7項 。

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