秦皇島城鎮職工醫保意外傷害住院就醫流程

秦皇島城鎮職工醫保意外傷害住院就醫流程

一、參保人員發生意外傷害后到市定點醫療機構就醫,定點醫療機構首診醫師接診后,通過問詢方式核實參?;颊咭馔鈧涍^ , 符合意外傷害報銷條件且需要住院治療的,首診醫師填寫《秦皇島市城鎮職工基本醫療保險意外傷害備案表》報本院醫??剖覀浒?。不屬于基本醫療保險意外傷害報銷范圍的,告知參?;颊哚t療費用不能納入基本醫療保險支付范圍 。

不屬于基本醫療保險意外傷害報銷范圍的費用包括:
(一)應由第三方負擔的醫療費用
(二)參保人員因工傷、生育發生的各種醫療費用
(三)應當由公共衛生負擔的費用
(四)各類特需醫療服務費用
(五)各種整容、美容、健美項目以及生理缺陷的手術、檢查治療和器具費用;各種減肥、增肥、增高項目和戒毒費用;各種健康體檢費用;各種預防服藥、注射、疾病普查、保健性的診療項目費用;各種醫療咨詢(心理、保健、婚育、性)、醫療鑒定、精神病人司法鑒定的費用 。

(六)因打架斗毆、醉酒、違法犯罪、交通事故、醫療事故、自傷自殘發生的醫療費用 。
(七)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目費用 。【秦皇島城鎮職工醫保意外傷害住院就醫流程】

(八)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具的費用 。
(九)各類器官或組織移植的器官源或組織源 。除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植費用 。
(十)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療費用 。
二、參?;颊唛喿x《秦皇島市城鎮職工基本醫療保險意外傷害承諾書》,簽字確認后,持社保卡辦理住院手續 。《秦皇島市城鎮職工基本醫療保險意外傷害承諾書》留存在患者住院病歷中 。
三、治療終結后,意外傷害參?;颊叱挚ò雌胀ㄗ≡恨k理出院手續,即時結算意外傷害醫療費用 。
四、異地就醫的意外傷害患者需辦理異地就醫備案手續,發生的合規意外傷害醫療費用醫?;鹂梢詧箐N 。

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