邢臺市醫保系統開機后各項業務詳情一覽

邢臺市醫保系統開機后各項業務詳情一覽

一、征繳和轉移接續業務
全市職工醫保征繳業務(含一次性補繳業務和靈活人員繳費業務)延期上線 。
在此期間對于歷史欠費未超過6個月的參保單位和參保人員將不影響享受醫保待遇 。在正式上線前,會再次公告職工醫保征繳業務具體經辦事宜,請全市參保單位和參保人員耐心等待 。
職工醫保關系轉移接續業務延期上線 。
在此期間需辦理職工醫保關系接續業務的參保人員可持《參保憑證》、《參保人員基本醫療保險信息表》、身份證或社??◤陀〖剿鶎籴t保經辦機構提交紙質材料;醫保關系轉出業務可等待正式上線后到所屬經辦機構辦理 , 具體辦理材料及時間會再次公告,請全市參保單位和參保人員耐心等待 。

新生兒參保登記業務延期上線 。
因停機期間無法正常參保登記繳費的新生兒,參保繳費期順延 。在正式上線前,將會再次公告具體經辦事宜 , 請參保人員耐心等待 。
二、現金報銷業務

市本級醫保經辦開通現金報銷、單據接收業務,市本級參保人可按原方式到所屬醫保經辦機構辦理 。各縣(市、區)醫保經辦機構先開展業務受理,根據自身情況 , 逐步開展業務辦理 。
現金報銷時限問題因省局暫時無法提供異地目錄,異地就醫現金報銷業務暫時無法按時限完成結算,待省局提供目錄 , 且在系統完善后再結算 。
三、定點醫藥機構待遇享受業務
【邢臺市醫保系統開機后各項業務詳情一覽】系統開機后,首先開通邢臺市人民醫院、河北省眼科醫院、冀中能源邢礦總醫院城鎮職工、城鄉居民門診業務;門診特病、特殊藥店及住院等其他業務根據醫院測試運行情況陸續開通 。業務未正式開通期間確需就診就醫購藥的,相關醫療費用由個人先行墊付,新系統正常運行后到定點醫藥機構結算報銷 。

四、異地就醫結算業務
系統切換期間導致無法辦理網上異地就醫備案的 , 視同已備案 。對因系統切換在就醫地醫療機構完成現金結算的,參保人員回參保地醫保經辦機構進行現金報銷 。對未辦理異地就醫備案,但參保人員已與就醫地醫療機構協商一致可以進行醫保出院結算的,參保人員可通過“河北省醫療保障局”微信公眾號進行補備案,將備案起始時間提前至住院當日或住院當日的前一天 。
五、參保信息重復情況
因參保人員在省內存在多條參保信息導致無法結算的,可向參保地經辦機構核實確認相關信息,并處理多余參保信息,或登錄國家統一醫療保障信息平臺“公共服務管理子系統(http://111.63.208.5: 81)”自助處理本人多條參保信息;或到醫保經辦機構確認更改本人參保信息 。

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