韶關就醫哪些費用醫保可以報銷 韶關醫保報銷范圍

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韶關就醫醫療費用報銷一覽
一、醫保三大目錄
1、醫保藥品目錄
醫保藥品目錄,是指在國家基本藥物的基礎上選擇臨床必需、治療效果好、性價比高的藥品,納入基本醫療保險報銷范圍,分為甲類和乙類兩種 。
(1)甲類藥品(個人先自付0%):參保人使用甲類藥品時,可以全部納入報銷范圍 , 然后按照一定的比例進行報銷 。

(2)乙類藥品(個人先自付5%):與甲類藥品不同,若參保人使用了乙類藥品,需個人先自付5%,剩下的部分納入報銷范圍,再按照一定的比例進行報銷 。
2、診療項目目錄
診療項目目錄,是指臨床診療必需、安全有效且由政府部門制定了收費標準的診療項目 。通過這個目錄,我們可以查看哪些醫療項目可以進行報銷 , 哪些不能 。如整容、美容、輔助生殖等非疾病治療性質的項目是不在醫保報銷范圍的 。

3、醫用耗材目錄
醫用耗材目錄,是指按規定在有關部門注冊或備案 , 同時具備臨床必需、安全、有效、經濟等基本條件的醫用耗材 。分為國產醫用耗材和進口醫用耗材 。
(1)國產醫用耗材(個人先自付0%):參保人使用國產醫用耗材時,可以全部納入報銷范圍,然后按照一定的比例進行報銷 。

(2)進口醫用耗材(個人先自付40%):與國產醫用耗材不同,若參保人使用了進口醫用耗材,需個人先自付40%,剩下的部分納入報銷范圍,再按照一定的比例進行報銷 。
二、起付線
起付線也稱“起付標準” , 是指參保人在享受醫療費用報銷之前需要自己先行支付的費用額度 。在起付線以下的醫療費用,醫保基金不予支付 。
三、年度封頂線
年度封頂線是醫?;鸬哪甓茸罡咧Ц额~度,即參保人在一個醫保年度內累計能從醫?;鹄铽@得報銷的最高限額 。超出最高限額的醫療費用,醫保基金也不予支付 。
四、報銷比例
基本醫療保險的保障原則是“保而不包”,對于參保人看病就醫發生的醫療費用 , 除了醫保報銷一大部分外,個人也需要負擔一定的費用,根據險種和醫療機構級別的不同,報銷的比例也不同 。
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