襄陽惠民保在外省醫院治療是否可以理賠?

襄陽惠民保在外省醫院治療是否可以理賠?

“襄陽惠民保”的責任保障只限襄陽本地醫院嗎?
可以異地報銷,但需要有轉診或醫保報備記錄,實際報銷時醫保報銷完畢后,“襄陽惠民保”按產品責任報銷剩余部分 。
在外省醫院治療,是否可以理賠?
可以賠付,需要有本地醫保報銷記錄 。
保障方案
(一)起付線標準

目錄內1.5萬元 , 目錄外1.5萬元以上的費用按比例分段賠付 。特藥起付線為1.5萬元 。
(二)報銷限額
在一個結算年度內 , 累計限額標準為500萬元(含門診慢特病和特定高額藥品及治療費用) 。其中:
目錄內(住院及門特慢病)報銷限額標準為200萬元;

目錄外報銷限額標準為200萬元;
特藥報銷限額標準為100萬元(其中罕見病藥品每年保險金額30萬元) 。
(三)報銷比例
目錄內(住院及門特慢病):年度內累計超出起付線后目錄內個人負擔部分費用報銷比例為:
按比例分段報銷,起付線以上至50萬元以下(含)一類人群報銷50%,二類人群20%;50萬元至100萬元(含)一類人群報銷60%,二類人群報銷30%;100萬元至150萬元(含)一類人群報銷80%,二類人群報銷40%;150萬元以上部分一類人群報銷90%,二類人群報銷50% 。

目錄外(住院):年度內累計超出起付線后目錄外個人負擔部分費用報銷比例為:
按比例分段報銷,起付線以上至50萬元以下(含)一類人群報銷45%,二類人群15%;50萬元至100萬元(含)一類人群報銷50%,二類人群報銷25%;100萬元至150萬元(含)一類人群報銷80%,二類人群報銷40%;150萬元以上部分一類人群報銷90%,二類人群報銷50% 。
特藥報銷比例為:腫瘤藥品非既往癥人群報銷比例70%,既往癥人群(釋義一)報銷比例30%;罕見病藥品報銷比例70%(不區分既往癥) 。
(四)特藥清單
特藥目錄涵蓋藥品數量25種,其中腫瘤藥品24種,罕見病藥品1種 。
(五)健康管理服務
【襄陽惠民保在外省醫院治療是否可以理賠?】

相關經驗推薦