怎樣參加居民醫保？
戶籍在縣內 ， 未參保職工醫保的城鄉居民，上年已參保的，今年可在合肥醫保微信公眾號直接交費參保 。上年未參保的，需到村（社區）辦理參保手續 。
戶籍不在我縣，符合下列條件之一，可在我縣參保：非本縣戶籍 ， 持有本縣居住證且在原籍未參加基本醫療保險的人員及其未成年子女；隨在本縣工作的外籍專家共同生活的配偶及未成年子女 。
2021年居民醫保參保費是多少？
【廬江縣醫?？梢栽诤戏视脝?廬江城鄉居民醫保政策常見問答】2021年居民個人繳費標準為每人320元 。
集中參保繳費是什么時間？
城鄉居民基本醫療保險以自然年度（每年1月1日至12月31日）為保險年度，每年9月1日至12月31日為下一保險年度集中參保期 。城鄉居民應在集中參保期內辦理參保繳費手續 。
哪些人員的2021年個人參保費由城鄉醫療救助基金代繳？
●特困供養人員、社會散居孤兒和計劃生育特殊家庭父母參加居民醫保個人繳費由城鄉醫療救助資金全額代繳 。
●低保對象、低收入家庭老年人參加居民醫保個人繳費由城鄉醫療救助資金資助90%，個人負擔10% 。
●對鄉村振興部門認定的返貧致貧人口（以下簡稱返貧致貧人口）給予80%定額資助，個人負擔20% 。
●脫貧不穩定和納入相關部門農村低收入人口監測范圍的人口給予50%定額資助 ， 個人負擔50% 。
居民醫?；鹬Ц断揞~是多少？
一個年度內 ， 城鄉居民基本醫療保險基金累計最高支付30萬元/人 。
在協議醫療機構住院發生的政策范圍內醫療費用，按照哪些規定執行？A
普通住院設置起付線（也就是通常所說的門檻費），起付線以下費用由個人自付 。
起付線及支付比例：參保居民在本市范圍內一級醫療機構（含鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心）、二級和縣級醫療機構、三級醫療機構、省屬三級醫療機構住院治療的，起付線分別為200 元、500 元、700 元、1000 元，基金支付比例分別為90%、85%、80%、75% 。
參保人員不通過縣域內最高級別醫療機構或醫共體牽頭醫院轉診到三級及以下、省屬三級醫療機構住院治療的，起付線增加1倍、基金支付比例分別降低10個、15個百分點 。
辦理轉診手續到市域外省內醫療機構住院治療的 ， 起付線增加1倍，基金支付比例降低5個百分點；到省外醫療機構住院治療的，起付線按照當次住院總費用20%計算（不足2000元的按照2000元計算 ， 最高不超過1萬元） ， 報銷比例為60%；未辦理轉診手續在市域外就醫的，基金支付比例、保底報銷比例再降10個百分點 。
基層普通門診怎么報銷？
居民在參保地鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心，下同）、一體化管理的村衛生室（社區衛生服務站）發生的普通門診費用，醫?；鸢凑?0%比例支付，單次最高支付限額分別為50元、20元，年度基金累計最高支付100元/人 。
大額普通門診怎么報銷？
一個年度內，參保居民在參保地二級及以上醫療機構普通門診發生的政策范圍內醫藥費用 ， 單次達到200元且年度累計超過500元的，超過部分醫?；鸢凑?0%比例支付，年度基金累計最高支付2000元/人 。
慢性病門診定點管理
慢性病門診實行定點管理，參保人員可在市域內一級及以上承擔慢性病門診服務的定點醫療機構（含鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心）中，選擇1家作為慢性病門診治療定點醫院 。
1個年度內 ， 參保人員可以變更1次慢性病門診定點醫療機構 。
高血壓糖尿病門診用藥怎么報銷？
“兩病 ”門診（含門診用藥保障、門診慢性?。?定點在基層醫療機構的，不設起付線，醫保基金支付比例70%；定點在其他醫療機構的，起付線按該醫療機構住院起付線計算（一個年度計算一次），醫?；鹬Ц侗壤?60% 。
住院分娩怎么補助？
參保產婦住院分娩發生的生育醫療費用定額補助1200元 。
異地就醫備案有哪些類型？
?。?）異地長期居住人員；是指在異地居住生活且符合參保地規定的人員 。
?。?）常駐異地工作人員；是指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員 。
?。?）轉診人員，指符合參保地轉診規定的人員 。
?。?）其他符合條件的參保人員 。
異地長期居住人員、常駐異地工作人員如何辦理備案？
異地長期居住人員、常駐異地工作人員可以通過安徽政務服務網、合肥醫保微信公眾號（以下簡稱網上平臺）或在參保地經辦機構現場辦理備案手續 。程序如下：
?。?）提供備案材料 。備案申請人應提供醫保單子憑證（或有效身份證或社?？ǎ浒副?、長期居住認定材料（居住證明或個人承諾書）、異地工作證明材料（參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同任選其一或個人承諾書） 。
?。?）備案方式 。申請人通過網上平臺備案的，應將備案材料拍照上傳并填寫相關信息；在經辦機構現場備案的，符合條件的當場辦結 。
※我縣經辦機構現場辦理備案手續地址：廬江縣醫保服務中心（中國人壽保險公司廬江支公司二樓） ， 業務電話：0551-82567075
如何辦理異地轉診備案？
?。?）異地長期居住人員、常駐異地工作人員需要轉往備案地以外就醫的，由備案地最高級別醫療機構出具轉診建議書，向參保地醫保經辦機構備案 。
?。?）異地轉診備案按醫共體所轄區域在醫共體牽頭單位（縣醫院、縣中醫院）辦理 。
※縣醫院業務電話：0551-87388297
縣中醫院業務電話: 0551-87335881
異地就醫結算方法
異地就醫發生的住院費用按下列辦法結算：
?。?）住院聯網直接結算 。參保人員在聯網直接結算醫療機構發生的住院醫療費用 ， 憑社?？ǎㄉ矸葑C）直接結算 。
?。?）住院非聯網直接結算 。參保人員異地就醫發生的非聯網直接結算醫療費用，由個人墊付，出院后在次年3月底前到參保地的鎮人壽保險服務點辦理報銷手續 。報銷時應提供患者身份證、醫療費用發票、出院小結、醫用材料證明、費用明細清單、銀行卡等材料 。
城鄉居民醫保政策咨詢電話？
0551-82567075
0551-82567076
0551-87331100
