九江醫保平臺系統切換會影響哪些功能?

九江醫保平臺系統切換會影響哪些功能?

門診就診及購藥業務
停機期間,參保人員在定點醫藥機構就醫、購藥的,需全額現金墊付,待新醫保平臺啟用后,回原就醫機構重新登記辦理刷卡結算或攜帶相關材料赴參保地醫保經辦機構按規定報銷 。建議門診慢性特殊病患者提前適當備藥,保障停機期間用藥需求 。
本地住院結算業務

停機期間,參保人員在定點醫療機構住院治療,在新醫保平臺啟用前出院的,需個人全額現金墊付,待新醫保平臺啟用后,回原就醫機構重新登記辦理出院結算或攜帶相關材料赴參保地醫保經辦機構按規定報銷;在新醫保平臺啟用后出院的 , 按正常流程出院結算 。

停機前已在院病人且在停機期間連續住院的,在新醫保平臺啟用后不重復計算起付線 。
異地就醫業務
已刷卡入院的省內和跨省異地就醫參保人員,在新醫保平臺啟用前出院的,需個人全額現金墊付 , 待新醫保平臺啟用后,攜帶相關材料赴參保地醫保經辦機構按規定報銷;在新醫保平臺啟用后出院的,按正常流程出院結算 。停機期間,參保人員省內或跨省異地就醫入院的,待新醫保平臺啟用后 , 攜帶相關材料赴參保地經辦機構按規定報銷 。

其他待遇業務
因停機原因導致醫保待遇享受受影響的(如門診慢性特殊病申報、特藥申報、轉診轉院申報無法及時受理等),待新醫保平臺啟用后,停機期間發生的醫療費用可辦理追溯認定并按規定報銷 。
公共服務業務
【九江醫保平臺系統切換會影響哪些功能?】停機期間,醫保經辦機構服務窗口采取線下收取資料、新平臺上線后補錄方式優先辦理存續業務 , 辦理時限相應順延 。在“贛服通”平臺上參保信息、繳費信息和個人賬戶信息無法查詢,參保人員可通過醫保經辦機構電話進行查詢 。

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