惠民保:有5類既往癥除外的約定 贛州惠民保對特定藥有什么要求

惠民保:有5類既往癥除外的約定 贛州惠民保對特定藥有什么要求

特定藥品
(1)藥品目錄:《“贛州惠民保”特定高額藥品目錄》 。
(2)處方要求:使用藥品的藥物處方必須在保險期間內由基本醫保定點醫院的??漆t生開具,屬于被保險人當前治療必備的藥品,且每次處方藥劑量與國家食品藥品監督管理總局批準的該藥品說明書中所列明的適應癥用法用量相符,處方未超出藥品說明書的適應癥范圍 。處方有效期的規定按國家或當地政府部門相關處方管理規定 。

(3)處方審核:本產品將按照約定的保險責任對申請人進行藥品處方審核,如果審核出現以下特殊問題,保險人將有權要求申請人補充其他與藥品處方審核相關的醫學材料 。藥品處方審核的特殊情況包括:

① 申請人提交特定藥品領取申請時所提交的與被保險人相關的醫學材料 , 不足以支持藥品處方審核;

② 醫學材料中相關的科學方法驗證檢驗報告結果,不支持藥品處方的開具 。
附件一: 《“贛州惠民?!碧囟ǜ哳~藥品目錄》
圖源:贛州惠民保
【惠民保:有5類既往癥除外的約定 贛州惠民保對特定藥有什么要求】說明:為更好地向被保險人提供保障,結合贛州市基本醫療保險藥品目錄調整及市場變化等情況,本產品保留對《“贛州惠民保”特定高額藥品目錄》調整的權力 。如藥品目錄有調整,相關信息將在“贛州惠民保”微信公眾號公布 。

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