慢性腎病,腎功能進展因素有哪些 慢性腎病,腎功能進展因素有哪些

慢性腎病,腎功能進展因素有哪些 慢性腎病,腎功能進展因素有哪些

根據我國一些大城市如北京、上海、廣州及鄭州等地的流行病調查 , 普通人群慢性腎臟病(CKD)的患病率為11.8%-13.0%,已經接近發達國家水平 。

對于慢性腎病 , 疾病進展的危險因素有哪些?其中除了性別,年紀,基礎腎病類型等為不可控因素外,我們來看看有哪些可干預的因素 。
1、蛋白尿
研究顯示,無論是1-2期慢性腎?。故?-5期患者,平均蛋白尿水平都是預測腎臟病進展的重要危險因素 。蛋白尿程度越重,發生腎功能進展風險越大 。并且,治療過程中平均蛋白尿水平,比初始蛋白尿水平跟腎臟預后有更強的相關性 。

2、血壓
一方面 , 隨著腎功能進展,會出現血壓升高,另一方面,高血壓可以加速腎功能惡化 。
一般慢性腎病3-5期患者會逐漸出現高血壓 。血壓控制在130/80以下算達標,國內一項研究表明 , 我國慢性腎病患者血壓達標的人不足10% 。
近期JASN一項研究表明,一部分慢性腎病診室血壓達標的人,有可能存在隱匿性高血壓,在診室外、夜間睡眠時高血壓,這些情況沒有被識別 。如何更好診治慢性腎病高血壓 , 是我們共同面臨的問題 。

3、貧血
CJASN一項研究表明,血紅蛋白低于105g/L是發生終末期腎衰竭的重要危險因素 。KDOQI指南指出,無論分期和病因 , 所有慢性患者都應常規進行血紅蛋白監測,目前推薦慢性腎病患者血紅蛋白應維持在110-130g/L 。
一項有關中晚期腎?。?-5期)研究表明,血紅蛋白大于110g/L腎功能進展風險顯著低于110g/L的患者 。應該重視改善貧血,保護腎功能 。
4、高蛋白飲食
慢性腎病1-2期可以正常蛋白飲食,每天每公斤體重1.0克 , 以優質蛋白為主 , 腎功能3-5期(未透析)每天每公斤體重0.6-0.8克,優質低蛋白飲食 。
但是,高蛋白飲食,大于每天每公斤體重1.2克的飲食習慣會促進腎功能進展 。
5、感染 , 勞累等誘因
【慢性腎病,腎功能進展因素有哪些 慢性腎病,腎功能進展因素有哪些】基礎疾病是不可控的 , 但是感染和勞累可以誘發基礎腎病的活動 。避免感染 , 及過度勞累(請注意:適當鍛煉不增加風險) 。出現感染,及時找到感染病灶進行針對性治療,特別是注意口腔,肛周,耳鼻喉等隱匿性感染部位 。

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