開封居民醫保門診首診定點醫院限制取消了嗎?

開封居民醫保門診首診定點醫院限制取消了嗎?

【問】開封居民醫保門診首診定點醫院限制取消了嗎?
【答】取消了,開封市已在縣(區)域內取消首診醫院限制,城鄉居民可在所屬參??h區內任意一家門診統籌定點醫療機構普通門診就醫并報銷 。

開封市以前實行“首診定點”制度 , 即城鄉居民參保人員在一個保險年度內,只有在選擇的首診醫療機構(一般是社區服務機構)就醫,才能享受相應的門診報銷待遇 。

開封市醫保局、市衛健委、市財政局三部門聯合下發《關于規范完善城鄉居民門診統籌工作的通知》后,在區域內取消“首診定點”限制,城鄉居民可在所屬參??h區門診統籌定點醫療機構普通門診就醫 。也就是說,開封市2024年度城鄉居民基本醫療保險參保人員 , 不用選擇首診定點醫療機構 , 就可以在本行政區域內享受相應的報銷待遇 。比如 , 順河回族區參保居民在順河回族區內任何一家門診定點社區服務機構都可以享受門診報銷待遇 。

【開封居民醫保門診首診定點醫院限制取消了嗎?】更貼心的是,開封市城鄉居民門診統籌已不設起付線,符合規定的普通門診醫療費用可報銷60%,年度報銷封頂線為每人440元 。在醫保待遇享受期內去定點醫療機構看病,使用醫保碼(社??ǎ┙Y算 , 養成持碼(卡)就醫的好習慣更方便 。

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