【唐山買藥 唐山藥品單獨支付政策支付標準】支付標準
(一)參?；颊咴陂T診使用單獨支付藥品發生的費用，按醫保藥品目錄規定先行自付后 ， 由基本醫療保險基金按政策比例支付，不設起付線,城鎮職工支付比例為60%，城鄉居民支付比例為50% 。
(二)單獨支付藥品醫保目錄有限定用量的，該藥品使用量不高于限定用量;醫保目錄無限定用量的，該藥品使用量不高于說明書最大使用量 。單獨支付藥品根據醫保藥品目錄規定的藥品分類實行限額支付(根據我市待遇政策適時調整)：
1.國家談判藥品西藥類(含競價藥品)：
(1)我市門診特殊疾病非限額病種對應藥品不實行限額支付;
(2)我市門診慢性病累計限額病種、單獨限額病種對應藥品年度最高支付限額城鎮職工為2000元/人 ， 城鄉居民為1000元/人;
(3)我市門診慢性、特殊疾病政策未涵蓋的病種對應藥品年度最高支付限額城鎮職工為20000元/人，城鄉居民為10000元/人(其中罕見病用藥年度最高支付限額城鎮職工為30000元/人 ， 城鄉居民為15000元/人);
2.國家談判藥品中成藥類年度最高支付限額城鎮職工為500元/人，城鄉居民為300元/人
(三)參?；颊呤褂脝为氈Ц端幤氛?，不占用基本醫療保險門診統籌額度 。我市職工、居民門診慢特病患者使用單獨支付政策藥品應先用完該藥品對應的門診慢特病額度 。單獨支付藥品基金支付額度計入本人基本醫保統籌基金年度最高支付限額 。
(四)參保患者在門診發生的單獨支付藥品費用，只享受基本醫療保險報銷待遇，根據基金運行情況適時納入大病保險、補充醫療保險、公務員補助、醫療救助等支付范圍 。參?；颊咴谧≡菏褂脝为氈Ц端幤钒l生的費用，按我市住院政策執行 。
(五)符合使用相關藥品條件,但不執行單獨支付政策時可不實行“三定一備案”管理 。
