職工醫保為一類參保人員，城鄉居民醫保為二類參保人員
門診：
職工醫保：一類參保人員當年發生的符合基本醫療保險規定支付范圍的門診醫療費用，先納入個人賬戶當年資金支付，超過個人賬戶當年資金額度部分 ， 按下列方法進行結算：
1.享受公務員醫療補助的參保人員按公務員醫療補助辦法結算；
2.事業單位不享受公務員醫療補助的參保人員享受企業門診統籌待遇；
3.享受企業門診統籌的參保人員在參保地基本醫療保險定點的藥店、三級、二級、一級及以下定點醫療機構基本醫療保險統籌基金分別按60%、70%、75%和 80%支付；
已參加公立醫院改革的一級及以下基層衛生醫療機構按86%支付；
市外二級及以上和市外一級及以下定點醫療機構基本醫療保險統籌基金分別按55%和 40%支付；
基本醫療保險統籌基金年度最高可報費用限額為在職人員10000元、退休人員12000元 。
城鄉居民醫保：二類參保人員在一個醫保結算年度內，在參保地基本醫療保險定點醫療機構的三級、二級、一級及以下發生的符合基本醫療保險規定支付范圍的普通門（急）診醫療費用由基本醫療保險統籌基金分別按10%、20%和50%支付；
已參加公立醫院改革的一級及以下基層衛生醫療機構按60%支付 。
各級醫療機構中草藥門診報銷比例為50% 。
二類參保人員基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為900元，與基層衛生醫療機構家庭醫生簽約的參保人員為1200元 。
住院：
1.參保人員在參保地基本醫療保險定點的三級、二級、一級及以下醫療機構住院發生的符合基本醫療保險規定支付范圍的醫療費用，先由個人負擔相應的起付標準后再按下列規定支付：
一類：起付標準至5萬元以下部分，在職人員基本醫療保險統籌基金支付比例分別為80%、83%和86%，退休人員分別提高5 個百分點；在5萬元（含）以上部分在職人員和退休人員統一分別按90%、93%和96%支付 。
二類：起付標準至最高可報費用限額以下部分，基本醫療保險統籌基金分別支付70%、75%、80% 。
2.參保人員在市外符合條件的定點醫療機構住院發生的符合基本醫療保險規定支付范圍的醫療費用 ， 先由個人負擔相應的起付標準后再按下列規定支付：
一類：起付標準至5萬元以下部分，在職人員基本醫療保險統籌基金在二級及以上定點醫療機構支付比例為70% ， 退休人員為75%；在5萬元（含）以上部分在職人員和退休人員統一按80%支付；一級及以下定點醫療機構在職人員和退休人員統一按55%比例支付 。
【臺州醫?？▓箐N比例 2024臺州醫保報銷比例】二類：起付標準至最高可報費用限額以下部分，基本醫療保險統籌基金在二級及以上定點醫療機構統一按50%比例支付，一級及以下定點醫療機構統一按40%比例支付 。
