待遇介紹
(一)普通門診待遇 。城鄉居民醫保參保人員在首診的定點醫療機構門診就醫時，凡符合《新疆維吾爾自治區城鎮職工基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》《新疆維吾爾自治區城鎮職工基本醫療保險診療項目及醫療服務設施目錄》范圍內的醫療費用，由統籌基金按比例支付 。居民普通門診不設起付線，首診醫療機構就診由統籌基金按70%的比例支付 ， 單次支付限額為50元 。年度內最高支付限額為300元(村衛生室年度內最高支付限額為500元) 。
(二)門診慢性病待遇 。城鄉居民慢性病共計兩大類18種，其中高血壓、糖尿病等一類慢性病種共用限額4000元，報銷比例為70%;惡性腫瘤、腎功能衰竭等二類病種年度最高限額9萬元(其中慢性腎功能衰竭藥品統籌限額4000元 ， 透析統籌限額9萬元) ， 報銷比例為80% 。未達到高血壓、糖尿病慢性病認定標準，但符合規范化管理的和按診療規范確診的參保人員，可享受城鄉居民“兩病”(高血壓、糖尿病)待遇 ?！皟刹 遍T診報銷不設起付線 ， 參?；颊咴诙壖耙韵露c基層醫療機構門診發生的降血壓、降血糖藥品費用由統籌基金支付，政策范圍內支付比例為70%，統籌年度內高血壓支付限額為300元，糖尿病支付限額為400元 。
(三)住院報銷待遇 。不設最高支付限額，即住院報銷不設上限 。在城鄉居民基本醫療保險參保繳費后，一個自然年度內(即每年的1月1日至12月31日)城鄉居民基本醫療保險住院統籌最高支付為9萬元，個人累計負擔合規醫療費用超1.5萬元(含)后啟動城鄉居民大病保險,其中：1.5至5萬元以下(含5萬元)的部分支付比例為60%，5至10萬元(含10萬元)部分支付比例為65% ， 10至20萬元(含20萬元)部分支付比例為70%，20萬元以上部分支付比例為75% 。
(四)生育待遇 。女性參保居民可享受生育醫療費定額補助，待遇標準為順產1000元、剖宮產1750元 。
(五)長期護理保險待遇 。參保居民重度失能認定通過后可享受長期護理待遇，根據護理方式和失能等級每月待遇標準為1291元至1728元 。
【2024烏魯木齊城鄉居民醫保報銷政策】
