西安靈活就業醫保要交幾年才能終身享受

西安靈活就業醫保要交幾年才能終身享受

一、靈活就業人醫保需要交夠男滿30年 , 女滿25年才可以退休
靈活就業人員達到退休年齡后 , 累計繳納醫療保險費男滿30年,女滿25年,且在我市實際繳費年限滿15年的,不再繳納基本醫療保險費,享受退休人員基本醫療保險 。累計繳納醫療保險費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限 。
二、靈活就業大額醫療補助退休
靈活就業人員達到退休年齡時,一次性繳足12年大額醫療補助費用后,不再繳費,并享受退休人員大額醫療補助待遇 。

大額醫療補助保險繳費標準為每人8元/月(96元/年) 。
拓展閱讀:靈活就業人員退休后待遇
一、普通門診統籌待遇
參保人員一個自然年度內在定點醫療機構發生的政策范圍內的費用,統籌基金按以下規定支付:
1、起付線
職工醫保門診統籌待遇起付線為200元
2、門診報銷比例
退休人員:一級醫療機構(含鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心)75%、二級醫療機構65%、三級醫療機構55% , 

特別提醒:參保人員憑定點醫藥機構處方在西安市開通職工門診統籌服務的定點零售藥店購買醫保目錄內藥品發生的費用由統籌基金按規定支付 。起付標準、支付比例和最高支付限額 , 執行與西安市一級醫療機構相同的醫保待遇政策,定點零售藥店與定點醫療機構門診統籌年度支付限額合并計算 。
3、最高支付限額
退休人員:最高支付限額為2500元 。年度最高支付限額當年有效,不滾存,不累計 。
二、住院報銷待遇
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1、三級特等醫療機構住院
年度第一次住院起付線850元,第二次住院800元,第三次住院550元 。
2、三級醫療機構住院
年度第一次住院起付線650元,第二次住院550元,第三次住院350元 。
3、二級醫療機構住院
年度第一次住院起付線400元,第二次住院300元,第三次住院150元 。
4、一級及社區衛生服務機構住院
年度第一次住院起付線200元,第二次住院150元,第三次住院100元 。
注:一個自然年度內第四次及以上住院的,不再設置起付標準 。
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1、三級醫療機構住院
起付標準以上至1萬元,退休職工報銷91%;
1萬元以上至5萬元 , 退休職工報銷94% 。
2、二級醫療機構住院
【西安靈活就業醫保要交幾年才能終身享受】起付標準以上至1萬元,退休職工報銷93%;
1萬元以上至5萬元,退休職工報銷95% 。
3、一級及社區衛生服務機構住院
起付標準以上至1萬元,在職職工報銷92%,退休職工報銷95%;
1萬元以上至5萬元 , 在職職工報銷95%,退休職工報銷97% 。
4、5萬元以上至最高支付限額40萬元,在職、退休職工在所有級別醫療機構均報銷95% 。
三、大額醫療補助待遇
一個年度內 , 靈活就業人員因病住院治療(含門診使用特藥)發生的符合醫療保險規定并超過城鎮職工基本醫療保險最高支付限額(40萬)以上的醫療費用 , 由城鎮職工大額醫療補助保險支付95%,不設封頂線 。
注意:醫保個人賬戶支付費用不予報銷 。

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