咸陽達到大病保險起付線以上是實行分段比例報銷嗎?

咸陽達到大病保險起付線以上是實行分段比例報銷嗎?

是 。起付線:城鄉居民大病保險起付線為1萬元,對達到大病保險起付線以上個人負擔的合規醫療費用,進行分段按比例報銷 。
(2)對特困人員、低保對象和返貧致貧人口落實傾斜政策,大病保險起付標準降低50%,支付比例每段提高5個百分點 , 取消年度最高支付限額 。

一. 普通門診統籌報銷
(1)年報銷封頂線120元/人,限定在一級醫療機構、鎮衛生院和村(社區)衛生室報銷 。
【咸陽達到大病保險起付線以上是實行分段比例報銷嗎?】
(2)報銷比例:一級醫療機構60%,鎮衛生院60%,村(社區)衛生室70% 。
(3)報銷范圍:一般診療費、門診治療費、醫技檢查費、合規藥品費 。

二. “兩病”(糖尿病、高血壓)門診用藥報銷
1、報銷比例:政策范圍內藥品費用60% 。
2、待遇及報銷封頂額:一個年度內“兩病”患者發生的門診藥品費用,醫保基金最高報銷限額分別為高血壓400元、糖尿病500元 。同時患有高血壓、糖尿病的可同時享受 。
3、處方原則上不超過1個月使用量,最長不超過3個月 。
4、首次就診持一級以上醫療機構開具的診斷證明、相關病歷、輔助檢查化驗單(原件或復印件)按診療規范認定并備案后,即可享受“兩病”門診用藥專項保障 。
5、門診“兩病”在縣域內鎮衛生院(社區衛生服務中心)、村衛生室(社區衛生服務站)報銷 。
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