泰安醫保報銷后“市民保”還能報銷嗎

泰安醫保報銷后“市民?!边€能報銷嗎

一、城鎮職工基本醫療保險待遇
本市在職職工住院報銷設定起付線,標準為:社區、一級、二級、三級 。分別為:300元、400元、500元、600元 。
(1)每年度進入統籌金15萬以下:在職人員一級、二級、三級醫院住院分別按90%、88%、86%比例支付,退休人員分別按95%、93%、91%比例支付 。
(2)每年度進入統籌金15萬至25萬元,支付比例為90% , 25到35萬元,支付比例為60% , 35萬元之上支付比例為50%,上不封頂 。

二、城鄉居民基本醫療保險待遇

本市居民按照一檔標準繳費的參保居民在定點街道衛生服務中心和鄉鎮衛生院、一級和二級定點醫院、三級定點醫院住院 , 每次起付標準分別為200元、600元、1000元 。
報銷比例分別為85%、70%、55%;按照二檔標準繳費的,每次起付標準分別為200元、400元、800元,報銷比例分別為85%、75%、65% 。未成年人、在校學生按照一檔標準繳費,享受二檔醫保待遇 。

三、醫保報銷后,“泰安市民?!比绾螆?
2023版“泰安市民?!备采w醫保目錄內住院自付 , 醫保目錄外住院自費費用,門診特定高額藥品費用以及指定罕見病門診藥品/住院醫療費用,四大保障責任 。醫保報銷后,進行補充賠付 , 進一步減輕醫療負擔 。
參保人出院后,可前往或者郵寄理賠材料到陽光財產保險股份有限公司理賠服務網點辦理"市民保"理賠,具體詳情您可撥打承保保險公司客服電話(0538-6395510)咨詢或就近服務網點柜面咨詢 。
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