廊坊城鎮職工醫療保險與城鄉居民醫療保險由哪些區別?

廊坊城鎮職工醫療保險與城鄉居民醫療保險由哪些區別?

 ?。ㄒ唬┎偽H嗽輩煌?職工醫保參保人員是黨政機關、企事業單位、個體工商戶等的在職職工和退休人員,以及靈活就業人員 。城鄉居民醫保參保人員為參加職工醫保外的人員 。包括具有本市戶籍的城鄉居民、中小學生(含學齡前兒童)及大中專院校在校學生、在本市長期居住的外來務工人員和沒有參加職工醫保的其他人員 。

 ?。ǘ┙煞遜絞講煌?職工醫保按月繳費,設置個人賬戶,按月打入資金; 城鄉居民醫保按年繳費,不設置個人賬戶 。

(三)繳費標準不同 職工醫保單位繳費率(不含生育保險費,下同)為上年度在職職工工資總額的6%,個人繳費率為2% 。靈活就業人員按單位與個人繳費比例之和繳費 。大額醫療保險費按每年120元標準繳納,在職職工單位和個人各負擔50%,靈活就業人員全部由個人承擔 。居民繳費:居民基本醫療保險個人繳費標準由省統一確定,2023年度個人繳費標準為350元 。【廊坊城鎮職工醫療保險與城鄉居民醫療保險由哪些區別?】

 ?。ㄋ模┐鏊講煌?職工醫療保險,由于繳費標準比較高,門診統籌、門診慢特病、住院報銷待遇等均較參保居民高出很多 。如住院 , 起付線一、二、三級醫院,在職職工分別為200元、400元、600元 , 退休人員分別為100元、300元,500元,居民分別為200元、500元 , 1500元;住院費用報銷比例,在職職工分別為96%、93%、88%,退休人員分別為99%、96%、91%,居民分別為90%、75%、60% 。

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