腎性貧血臨床治療
④其他藥物：針對必需氨基酸缺乏，應給予必需氨基酸治療 。由于維生素B6、維生素B12、葉酸、抗壞血酸缺乏者，可以適當補充 。若慢性失血 ， 應補充鐵劑 。
?。?）輸血：一般尿毒癥患者對貧血耐受力很強，過多輸血又有危險，故只有血紅蛋白在70g/L以下 ， 有貧血性心力衰竭、心絞痛發作或消化道及腦出血者給予輸血，最好選用新鮮血液制備的濃縮紅細胞 。每次輸血量不宜過多，過量輸血可抑制促紅細胞生成素分泌 ， 使紅細胞生成減少 。
?。?）透析：通過血透或腹透可以排除血中代謝廢物，調節水、電解質平衡，延長紅細胞壽命 。但透析對改善貧血作用甚微 。
腎性貧血的疾病預防
防治腎性貧血的關鍵在于控制腎臟疾病本身 。對于原發腎臟病，如慢性腎盂腎炎、糖尿病、系統性紅斑狼瘡等等應予以積極治療 。“腎性貧血”患者大多都已有腎功能不全，腎功能衰竭是一個由輕到重的慢性發展過程，許多因素可誘發或加重腎功能衰竭 。最常見的是感染，其次是高血壓、心功能不全、妊娠、脫水、失血、高蛋白飲食、使用對腎臟有毒性的藥物等等，在治療與護理中應注意避免 ?；颊邞撔菹?，避免勞累和受涼，預防皮膚及口腔感染，情緒要安定，飲食熱量要充足，其蛋白質含量要低，但質量要高（動物蛋白質量高） ， 避免以植物蛋白（如豆制品）為主的飲食，水腫時要限制鹽的攝入，嚴重者還要限制水的入量 。在治療中采用利尿、降壓、糾正電解質紊亂和酸中毒等，大多為對癥治療的方法 。針對慢性腎功能衰竭主要應用透析療法，包括血液透析或腹膜透析來代替腎臟 ， 清除部分毒素，緩解癥狀 ， 維持生命，改善生活質量，爭取重返工作 。血液透析需要使用透析器 ， 把患者的血液和透析液同時引進透析器 ， 利用透析器中透析膜的半滲透作用，使患者血中的毒素和過多的水分排出到體外去，同時又補充所需要的營養物質 。腹膜透析是將透析液灌注入患者腹腔，利用腹膜的生物半滲透作用達到清除血中廢物及濾出水分的作用 。血液透析可以減輕貧血，但可引起鐵和葉酸的丟失，還可引起紅細胞的破壞 。連續不臥床腹膜透析可以析出紅細胞生成抑制因子，故矯正貧血的效果比血液透析好 。透析療法是一種替代療法，若將健康的腎臟成功地移植給喪失腎臟功能的腎病患者既能使腎功能恢復又能矯正貧血 。
【慢性腎臟疾病所致貧血 慢性腎衰竭并發癥——腎性貧血】針對貧血的治療主要使用兩種藥物 。一種是促紅細胞生成素（簡稱促紅素），由于促紅素生成不足是腎性貧血的主要原因，所以使用促紅素治療都會有較滿意的效果 。70年代時促紅素是自尿中提取純化的，由于產量少，價格高很難廣泛應用于臨床治療 。80年代應用基因工程技術制成了重組人類紅細胞生成素，可以充分供應臨床治療所需，只要按照醫囑恰當應用，效果頗佳，沒有毒性 。另一種藥物是雄性激素，它的主要作用是直接刺激造血，并能刺激腎臟產生促紅素而改善貧血 。
