精索靜脈曲張是青壯年男性的常見病 ， 為男性精索靜脈產生不正常的腫脹 。本病多發生于左側，但也有發生于右側者 。臨床上許多精索靜脈曲張患者合并有少精子癥，無精子癥或性功能減退，影響生育 。
精索內蔓狀靜脈叢的血液自睪丸匯集后，分別流入左右兩側的精索靜脈 。右側精索靜脈直接注入下腔靜脈內，左側的精索靜脈則先呈直角注入腎靜脈，血液因而較右側容易郁積 。如果靜脈瓣膜的閉鎖功能又不全，即易造成血液逆流，使得蔓狀靜脈叢內的血管產生不正常的鼓脹，形成了精索靜脈曲張 。
癥狀陰囊可摸到或看到如蚯蚓般的腫脹血管，醫學上稱之為“包在袋子里的蟲”，患者會感覺睪丸有脹痛或鼠蹊部有墜痛，且久站或腹部用力后癥狀更為明顯，但在平躺時腫脹的血管會自動消失 。老年人如果發現有精索靜脈曲張現象，則應考慮是否因腎臟腫瘤壓迫了腎靜脈所呈現的癥狀 。
檢查
一般采觸診方式，患者采站立姿勢，檢查睪丸上方是否有腫脹的血管 。輕微的精索靜脈曲張 ， 只有在病患用力時才能摸到腫脹的血管，病情稍重者可直接在陰囊內摸到腫脹的血管，嚴重者則以肉眼即可看出 。由于患部腫脹亦有可能為腫瘤、淋巴腺炎、疝氣或陰囊水腫等，因此必要時應進行腹部及腎臟超音波鑒別檢查，以排除其他疾病的可能性 。目前則發展都卜勒超音波檢查儀，可偵測靜脈逆流現象，更精確地診斷是否罹患精索靜脈曲張 。
精索靜脈曲張與不孕
精索靜脈曲張是男性常見的泌尿疾??，肄\賈履行圓輝械鬧饕?。男性不孕癥的患者中，約20-40%罹患精索靜脈曲張；而65%精索靜脈曲張的患者，其精液品質亦較正常人差 。主要是因血液的郁積使得睪丸溫度上升，而影響睪丸產生精子的能力 。其他如血液郁積所造成的睪丸缺氧，與來自腎上腺的代謝物逆流入睪丸，及整個下視丘─腦下垂體─睪丸功能的改變，都可能是精索靜脈曲張造成不孕的原因 。在接受外科手術治療后，70%的患者之精液品質可獲得改善 ， 受孕率則提高至40-50% 。建議男性不孕癥的病患應接受詳細檢查，確定是否罹患精索靜脈曲張，以便采取手術治療 。
治療
【男性精索靜脈曲張不孕不育幾率大嗎 男性精索靜脈曲張導致不孕】若僅有輕微的不適，可采取藥物控制或陰囊支托的方式；如果疼痛劇烈或有不孕的疑慮，則應進行高位結扎手術 。先將患者作局部或半身麻醉，再于腹股溝部上方切開約二至三公分的傷口，將腫脹的靜脈血管結扎即可，過程簡單又安全 。手術后，曲張的靜脈叢會逐漸消失，且多數患者之精子的活動能力可望提高，精液的品質亦能獲得改善 。
