更新自：2021年7月1日起正式實施的《江門市職工和城鄉居民基本醫療保險分類保障實施方案》
職工醫保住院待遇
保持住院支付比例基本不變 。從2021年7月1日起 ， 職工醫保年度累計最高支付限額提高至80萬元(含大病保險24萬元) 。
圖源：江門市醫療保障局
住院基金支付比例：住院基金支付比例分別為一級及以下定點醫療機構93% ， 二級定點醫療機構90% ， 三級定點醫療機構83% ， 其他支付情形醫療機構64% 。職工退休人員在上述住院基金支付比例基礎上提高3個百分點 。
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起付標準：起付標準分別為一級及以下定點醫療機構500元 ， 二級定點醫療機構600元 ， 三級定點醫療機構900元 ， 其他支付情形醫療機構1500元 。在二、三級定點醫療機構住院的參保人向家庭病床定點醫療機構轉診并建立家庭病床的 ， 不設起付標準 。職工退休人員在上述起付標準的基礎上降低100元 。
年度最高支付限額：基金對職工醫保參保人在基本醫療保險年度內累計最高支付限額為職工月平均工資乘以12個月的8倍左右 。2021年7月1日起 ， 職工醫保年度內累計最高支付限額為56萬元 。
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