【宜興雙通道藥品待遇管理特定藥品報銷比例】宜興雙通道藥品待遇管理特定藥品報銷比例
“雙通道”藥品中 ， 專項藥品待遇享受方面同普通藥品 ， 特定藥品的待遇政策如下：
1、參保人員在國談藥定點醫院和定點藥店使用特定藥品的 ， 不設起付線 ， 直接納入醫?；鹬Ц?。職工醫保和居民醫保報銷比例分別為70%、60% 。
參保人員確因病情需要 ， 已在宜興辦理過“雙通道”藥品備案手續的 ， 在異地自費購買“三定”管理藥品的 ， 經我市醫保經辦機構審核后按規定報銷 ， 根據異地就醫備案類別：長期異地就醫以及經本地有資質的醫院轉外就醫的 ， 報銷比例不降低;自主轉外或未辦理轉外手續的 ， 報銷比例降低20個百分點 。
2、特定藥品中原為我市門診特定藥品、門診專項藥品的且基金實際報銷比例高于上述標準的 ， 仍按原政策執行 。
3、切實做好與江蘇省罕見病用藥保障機制的銜接 ， 2022年1月起新增的諾西那生鈉注射液和阿加糖酶α注射用濃溶液2個罕見病用藥 ， 作為特定藥品管理 ， 職工醫保及居民醫保實際報銷比例均為80% 。
根據藥品的適應癥和醫保限定支付范圍 ， 抗癌藥不設基金支付上限;其他藥品按照病種歸類 ， 設置同一病種門診可報銷的藥品總費用年度限額或限定支付劑量 。
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