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江蘇醫?？ㄩT診報銷起步價 江蘇醫惠保一號能報銷哪些門特費用

生活百科門診

納入醫惠保一號保障范圍的門特治療費用指：
納入基本醫保門特管理的人員因門特病種(或項目)在本人選定的門特定點醫院或零售藥店發生的符合本產品責任約定的醫療費用 。其中，責任一包含在定點醫院和零售藥店發生的醫保支付范圍內個人自付部分 。責任二僅限在定點醫院發生的醫保支付范圍外個人自費部分 。門特病種(或項目)范圍按照基本醫保參保地相關規定執行 。其中，對于參保地門特保障范圍包含特殊規定的，特殊規定對應病種或項目不納入本產品賠付(如揚州市基本醫保二類門特以及淮安市基本醫保規定的1類、2類和3類門特病種不在本產品約定責任范圍) 。

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職工醫保門診特殊病待遇：
經過鑒定后享受職工醫保門診特殊病待遇的參保人，按規定納入統籌基金支付范圍的門診特殊病種治療醫療費用，個人不再支付統籌基金起付費，且統籌段的個人自付比例統一按二級及以下醫療機構的標準執行 。
0-1萬元以內，在職人員個人自理12%，退休人員自理6%;
1-4萬元以內，在職人員個人自理10%，退休人員自理5%;
4萬元以上，在職人員和退休人員均自理8%;
居民醫保門診特殊病待遇支付限額：
【江蘇醫?？ㄩT診報銷起步價 江蘇醫惠保一號能報銷哪些門特費用】門特與住院總費用累計計算，封頂線為符合醫保費用20萬;統籌區內連續繳費滿5年為25萬 。報銷比例為90% 。

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