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江蘇醫惠保1號賠付條件是什么

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“江蘇醫惠保1號”保障內容有哪些？賠付條件是什么？
答：責任一基本醫保范圍內保障責任；
保障期間內 ， 投保人住院或接受門特治療發生的基本醫保范圍內個人自付醫療費用以及使用國家談判“雙通道”藥品在門診（含定點零售藥店）發生的基本醫保范圍內個人自付費用 ， 按照如下辦法賠付：
在扣除年度免賠額1萬元后 ， 對10萬元以內（含10萬）部分 ， 按照65%的比例進行賠付；10萬元以上部分 ， 按照77%的比例進行賠付 ， 年度累計最高賠付限額為100萬元 。既往病史參保人員賠付比例在上述賠付比例基礎上下降10個百分點 。
其中 ， 基本醫保范圍內個人自付費用指藥品、診療項目、材料、服務設施等在基本醫保限定支付范圍內需要個人負擔的費用 。
責任二基本醫保范圍外保障責任；
保障期間內 ， 投保人住院或接受門特治療在醫療機構發生的合理且必須的基本醫保范圍外藥品及高值醫用耗材費用 ， 以及醫保目錄內藥品 ， 在藥品說明書適應癥范圍但在基本醫保限定支付范圍外使用時的費用（不包括主要起營養滋補作用以及美容、減肥等保健功能的藥品）：
在扣除年度免賠額2萬元后 ， 10萬元以內（含10萬）部分按55%的比例進行賠付；10萬元以上部分按67%的比例進行賠付 ， 年度累計最高賠付限額為100萬元 。既往病史參保人員賠付比例在上述賠付比例基礎上下降10個百分點 。
責任三重特大疾病再保障責任；
保障期間內 ， 對投保人經上述兩項保障責任保障后個人負擔醫療費用再予以賠付 ， 按照如下辦法賠付：
在扣除年度免賠額5萬元（包括責任一免賠額1萬元和責任二免賠額2萬元）后 ， 按照45%的比例進行賠付 ， 年度累計最高賠付限額為100萬元 。既往病史參保人員賠付比例在上述賠付比例基礎上下降10個百分點 。
責任四部分特殊重特大疾病補充保障責任；
對部分特殊重特大疾病進行補充保障 ， 以進一步減輕相關患者高額費用負擔 。
【江蘇醫惠保1號賠付條件是什么】

江蘇醫惠保1號賠付條件是什么

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