1. 首頁 > 生活百科 > >

溫州市城鄉基本醫保特殊病種住院費報銷比例

生活百科醫療機構

參保人發生無賠付責任的意外傷害，其符合基本醫療保險規定范圍的門診醫療費，城鄉居民醫?；鹬Ц?80%，個人自負 20%，醫保年度內最高限額為 5000 元 。參保人在參保期內，因疾病或者意外傷害死亡的，由城鄉居民醫?；鹨淮涡越o予每人 1 萬元補助 。
參保人員住院和特殊病種門診醫療費同住院費報銷標準：
(一)一個醫保年度內，符合基本醫療保險規定范圍的住院費用最高限額，原則上按繳費當年的上年度當地城鄉居民年人均可支配收入的 6 倍以上確定，具體標準由各統籌區負責公布，其中溫州市區最高限額 20 萬元;
(二)一個醫保年度內設一次住院起付標準：一級及其他醫療機構 300 元，二級及相應醫療機構 400 元，三級及相應醫療機構 700 元 。
參保人員年度內多次住院且所住醫院級別高低不同的，按其各次住院中所住醫院級別最高的一次計算起付標準 。
(三)參保人員發生的符合基本醫療保險規定范圍的住院累計醫療費用，起付標準以下部分，由個人自負;超過起付標準至最高限額以下的醫療費用，城鄉居民醫保基金支付比例應達到75%左右，具體報銷比例由各縣(市、洞頭區)結合當地實際確定 。
溫州市區支付比例：
1.在一級及其他醫療機構住院的，城鄉居民醫?；鹬Ц?0%，個人自負 10%;
2.在二級及相應醫療機構住院的，城鄉居民醫?；鹬Ц?0%，個人自負 20%;
3.在三級及相應醫療機構住院的，城鄉居民醫?；鹬Ц?0%，個人自負 30%;
4.在溫州市外醫療機構住院的，城鄉居民醫?；鹬Ц?0%，個人自負 50% 。
(四)超過最高限額的住院醫療費用，統籌基金不予支付 。
兒童白血病和先天性心臟病按照《浙江省提高兒童白血病和先天性心臟病醫療保障水平實施方案》執行 。
【溫州市城鄉基本醫保特殊病種住院費報銷比例】獲取溫州醫保最新動態!

    相關經驗推薦