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邯鄲冀惠保參保須知 河北冀惠保咨詢電話

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邯鄲冀惠保參保須知
1.本產品的被保險人僅限參加河北省及所轄各地市城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險的參保人員 。
2.本產品無參保年齡限制(新生兒需出生滿28天)
3.本人確認并知悉，本產品需先行繳納保費，本合同自2021年1月11日0時正式生效，保險期間為1年 。
4.每個被保險人年度內僅可購買1份本產品，多買無效 。
5.監護人須確定對所填未成年被保險人擁有法定監護權，確定所填未成年被保險人的信息真實有效，確定承擔為該未成年被保險人支付保費、辦理保全理賠等義務;如有不實，該監護人將承擔一切法律后果 。
6.本產品無等待期 。
7.本產品僅提供個人電子參保憑證，不向個人提供發票 。根據《中華人民共和國合同法》第十一條規定，數據電文是合法的合同表現形式，個人電子參保憑證具有法律效力 。
8.關于被保險人既往癥的約定
（保障責任一）住院醫療醫保內費用：被保險人在產品生效前如已患如下重大疾病或已存在患下列疾病的病前癥狀，并因此疾病或其并發癥導致在保險期間內發生住院醫療費用，本產品不予賠付;但其他醫保范圍內的住院醫療費用，仍可申請理賠 。具體重大疾病包含：
①腫瘤：惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝腎疾?。耗I功能不全;肝硬化、肝功能不全;
③心腦血管及糖脂代謝疾病類：缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級及以上)，腦血管疾病(腦梗死、腦出血)，高血壓病(III期)，糖尿病且伴有并發癥;
④肺部疾病類：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤其他疾?。合到y性紅斑狼瘡;癱瘓;感染艾滋病毒或患艾滋病;再生障礙性貧血;潰瘍性結腸炎 。
（保障責任二）特定高額藥品費用：被保險人在產品生效前如已患有下列疾病或已存在患下列疾病的病前癥狀，并因此疾病或其并發癥導致在保險期間內發生特定高額藥品費用，本產品不予支付 。
①腫瘤類：惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤) 。
②罕見病及其他：血小板減少癥，高苯丙氨酸血癥，肢端肥大癥，HIV感染病史 。
9.關于使用社會醫療保險的約定
(1)被保險人未使用所屬社會醫療保險先行報銷結算的，本產品不承擔保險責任 。
(2)所屬社會醫療保險：指河北省及所轄各地市基本醫療保險(含職工、居民)參保人所屬的，包括但不限于城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療困難救助保險等政府舉辦的保險 。
(3)基本醫療保險參保地變更：保險期間內，由于工作等原因，被保險人的基本醫療保險關系轉至河北省以外地區的，被保險人在保險期間內發生的在本產品約定范圍內的合理醫療費用，經當地社會醫療保險報銷后，可向本產品申請理賠，申請時須同時提供被保險人購買本產品時是河北省及所轄各地市職工基本醫療保險或河北省及所轄各地市城鄉居民基本醫療保險參保人的有效證明,詳見《理賠須知》 。
10.關于責任免除的約定
因下列情形之一，造成被保險人醫療費用支出的，本產品不承擔給付保險金的責任 。
(1)住院醫療費用的下列任一情形：
①河北省及所轄各地市基本醫療保險基金及國家規定的基本醫療保險基金不予支付的醫療費用 。
②生育原因導致的醫療費用 。
③遺傳性疾病，先天性畸形、變形和染色體異常，感染艾滋病毒或患艾滋病，精神和行為障礙(依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)確定)導致的住院醫療費用 。
④被保險人因生效日前已患本產品“住院醫療費用既往癥約定”中的疾病或其并發癥導致的住院醫療費用 。

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