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exynos|迄今為止，科學家已經開發出多種增強現實系統并進行了試驗

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來自大型神經外科住院醫師計劃的軼事經驗表明 ， 對徒手腰椎椎弓根螺釘的置入以及對手術流程、器械選擇和術中透視圖像解釋的熟悉度增加了信心 。 反饋來自參與的初級、中級和高級居民 。 與任何新的教育工具一樣 ， 后續步驟將包括對技能保留、手術表現和技能信心的驗證和嚴格的定量評估 。 歸根結底 ， 虛擬現實可能是一個非常強大的工具 ， 非常適合補充傳統教育和手術計劃 。

【exynos|迄今為止，科學家已經開發出多種增強現實系統并進行了試驗】

虛擬現實似乎支持學習傳統的開放技術 ， 并已準備好進行新的微創手術的動手培訓 ， 這些手術提供更少的解剖標志并依賴于解剖學確定性、觸覺反饋和透視圖像的解釋 。 此外 ， 大多數虛擬現實教育都針對椎弓根螺釘器械 ， 但在減壓、截骨計劃和腫瘤切除等許多其他應用的培訓中存在巨大的教育機會 。 增強現實是一種以數字方式覆蓋在現實之上的計算機界面 ， 它提供了廣泛的臨床應用 ， 從數據可視化到用于脊柱手術中圖像引導的新界面 。



因此 ， 增強現實在手術室中的直接臨床應用比虛擬現實和更多關于應用和經驗的現有記錄具有更大的直接臨床應用 。 所有的增強現實系統都包括四個組件：源圖像、注冊過程、可視化和主動跟蹤 。 從計算機斷層掃描、磁共振成像或血管造影透視中重建三維圖像可用于構建數字全息圖 ， 同時在真實三維空間中操作 。 與神經導航一樣 ， 患者解剖結構的數字圖像可以通過電磁跟蹤器、光學標記或表面解剖結構進行配準 。



數字內容通過單獨的屏幕、顯微鏡或平視顯示器進行可視化 。 主動跟蹤對于反映患者位置、外科醫生視野和器械的變化是必要的 。 雖然增強現實在顱神經手術中的應用歷史悠久 ， 但該技術最近已被用于脊柱手術 。 脊柱手術通常需要一系列重復性任務 ， 這些任務容易出現人為錯誤 。 因此 ， 增強現實有望提高減壓和脊柱固定手術任務的準確性和效率 。



迄今為止 ， 已經開發出多種增強現實系統并進行了試驗 ， 用于治療各種病理的脊柱患者 。 其中包括頭戴式顯示器、平視顯示器和增強現實手術導航 。 從理論上講 ， 這些系統避免了與基于計算機斷層掃描或機器人輔助導航相關的部位線中斷相關的缺點 ， 這些缺陷是由手術區域中的障礙物引起的 ， 以及當外科醫生必須將視線轉移到與患者分開的屏幕上時注意力轉移每種類型的增強現實系統 。



頭戴式顯示器戴在外科醫生的頭上 ， 將信息直接傳輸到外科醫生的視網膜 。 這些系統避免了注意力轉移的需要并減輕了現場線的干擾 。 一個頭戴式顯示器系統已獲得食品和藥物管理局的批準 ， 可將該技術用于神經外科手術 。 因此 ， 外科醫生可以看到脊柱的三維重建以及軸向和矢狀平面中的器械軌跡 。 他們的視野 。 該技術的第一份技術報告顯示 ， 一百二十顆胸椎椎弓根螺釘通過開放入路置入人體尸體的總體準確度為百分之九十六點七 。



同一組發布了第二項研究 ， 使用相同的技術對一百一十三顆胸椎和腰骶椎椎弓根螺釘置入他們報告了百分之九十九點七的總體準確度 。 在這些準確度報告和藥物管理局批準該技術之后 ， 報告了在患者中的首次應用 。 一名患有退行性脊柱疾病的七十八歲女性接受了二節段腰骶椎減壓融合術 。 螺釘的放置精度為百分百 ， 平均線性偏差為二點零七毫米 ， 角度偏差為二點四一度 ， 與之前報道的精度相似研究.谷歌眼鏡是另一個基于頭戴式顯示器的增強現實示例 ， 可用于增強外科手術 。

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