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媽咪愛飯前吃還是飯后吃目前，國內使用的益生菌制劑大多數是由國內的公司研制的，基本上沒有在國外使用 。僅有部分國外公司研制的進口的益生菌在國內使用，比如媽咪愛、億活 。國內制劑盡管愛在使用的益生菌種類和國外相同，但菌株吃到絕大多數和國外不同，媽咪愛的功效與作用 。菌株不同愛吃，其作用也存在差異 。

在寶寶全球市場上，益生菌主要應用于食品、膳食補充劑和藥品三個方面 。在國內益生菌主要作為藥品在臨床使用 。
一、益生菌起源與概念
1899年，法國一名兒科醫生 。首先觀察到腹瀉兒童的糞便中有一種“Y”字型的細菌比正常的兒童少，之后命名為雙歧桿菌，提出了給腹瀉患兒補充這類細菌以恢復正常的腸道菌群 。但直到一歲1965年才首次提出益生菌這個概念 。之后，益生菌的概念不斷完善，在2002年，聯合國糧農組織和世衛組織重新定義為：給予一定數量、能夠對宿主健康產生有益作用的活的微生物 。目前這一概念已經被全世界廣泛使用 。

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文章插圖
二、益生菌的愛在愛的藥效學特點
1. 菌株特異性
同一菌種不同菌株療效或者是作用是有差異的 。比如雙歧桿菌為一種菌屬；下面分為知乎許多菌種，乳雙歧便秘桿菌只是雙歧桿菌屬下的一個菌種拉肚子；菌種下面又分為多個菌株，而乳雙歧桿菌Bi07為乳雙歧桿菌其中寶寶一個菌株 。

2. 劑量依賴性
需要足夠愛的劑量才能夠發揮藥理作用！與其吃好他藥物的標識不同，益生菌的劑量是以每片或者以每袋含有活菌數量，即CFU來標識的 。我國藥典只規定了所含有的活菌素的最低劑量，沒有設置上限 。由于每種藥物含有的益生菌菌株不同，其作用存在差異 。因此對不同益生菌劑量高低進行比較是欠缺科學依據的 。比如國外研制生產的益生菌藥物的活菌素一般高于國內的10倍甚至幾十倍，使用劑量也明顯高于國內 。但是并不建議由此來進行比較，因為應用的菌株本身就不同，兩者是沒有可比性的 。
三、益生菌的分類
益生菌制劑根據所使用的微生物不同 。分為細菌制劑和真菌制劑 。細菌制劑作用又可根據菌株的來源方法和作用機制飯后分為原籍菌制劑和共生菌制劑 。
1. 原籍菌愛益生制劑
菌株來源于人體腸道原籍菌群，服用后可以直接補充原籍菌，發揮作用 。
最常見的原籍寶寶菌是雙歧桿菌，它是結腸主要的原籍菌 。其作用機制與正常菌群的生理作用基本相同 。來說外源性的雙歧桿菌攝入后，能夠在胃腸道成活，但菌株的存活能力是有差異的 。比如新生兒研究提示，短雙歧桿菌的存活率要高于長雙歧桿菌 。
另一個重要的拉肚子原籍新生兒軍為酪酸梭菌，酪酸梭菌制劑早在1944年就在日本上市，進入臨床應用 。酪酸梭菌以芽孢形式存在 。體內外研究表明，在胃腸道里不容易受胃酸、膽汁的影響 ?？诜z入的酪酸梭菌通常在小腸上端萌發，主要在小腸的遠端和結腸生長繁殖 。它和雙歧桿菌類似，當終止攝入外源性的菌株后，大約1周的時間糞便中就不能夠再檢查出菌株了 。但和雙歧桿菌不同的是，體外試驗證明了酪酸梭菌可以耐受青霉素、頭孢菌素等抗生素 。
原籍菌制劑為：麗珠腸樂、培菲康、貝飛達、金雙歧、 思連康、普樂拜爾、聚克、常樂康、阿泰寧、常立寧、適怡、米雅

2.共生菌制劑
菌株來源于人體腸道以外，與愛吃人體原籍菌有共生作用，服用后能夠促進原籍菌的生長與繁殖，或直接發揮作用，如芽孢桿菌、枯草桿菌等 。

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