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濟寧異地就醫政策 濟寧異地就醫網上備案

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2022年1月1日起，濟寧市正式全面實施我省簡化異地就醫新政策！您在異地就醫時將會更省心、更便捷！
一、異地就醫備案時不需再提供證明材料
“異地長期居住人員”實行承諾備案制（個人承諾備案制），不再提供戶籍證明、居住證等證明材料；“臨時外出就醫人員”備案時不再提供轉診轉院證明或在外就醫急診證明等證明材料 。
二、省內跨市臨時外出就醫時不需再辦理備案
我市參保人員如在省內跨市臨時外出就醫（包括住院、普通門診、門診慢特病），均不再需要辦理異地備案手續，直接前往就醫地可聯網結算定點醫療機構就醫，就醫費用聯網結算 。
【濟寧異地就醫政策 濟寧異地就醫網上備案】
三、異地就醫醫療機構范圍和數量不再限制
異地就醫直接備案到就醫地，不再備案到具體醫療機構，參保人可在備案就醫地所有聯網的普通門診和住院定點醫療機構中自主選擇就醫并聯網結算，其中：普通門診不受簽約基層醫療機構范圍和等級限制，均可享受普通門診統籌并聯網報銷 。
四、臨時外出就醫待遇標準進一步明確
“臨時外出就醫人員”發生的異地住院、門診慢性病醫療費用，報銷比例在同級醫療機構基礎上降低10%；異地普通門診費用執行和本地相同的報銷政策，報銷比例不降低，一個年度內，參保人員發生的符合醫保支付范圍的異地普通門診費用與本市普通門診醫療費用累加計算，達到最高支付限額的不再納入報銷 。
醫療費用無法聯網結算的：住院、普通門診醫療費用回參保地醫保經辦機構報銷；門診慢性病醫療費用回慢性病定點醫療機構報銷，醫院墊付的異地門診慢性病醫療費用據實結算 。
五、異地長期居住人員辦理備案長期有效并享受參保地待遇
我市“異地長期居住人員”辦理一次備案后，長期有效（6個月不得取消） 。在居住地就醫發生的住院、門診慢性病和普通門診費用，醫保報銷比例與參保地相同；在長期居住地以外醫療機構發生的住院、門診慢性病和普通門診醫療費用，按臨時外出就醫政策執行 。
“異地長期居住人員”在備案有效期內（備案未滿6個月）確需回參保地就醫的：
1.通過提交備案就醫地戶籍證明、居住證或單位工作證明等材料，申請將長期異地就醫備案變更回參保地的，享受與參保地同等的醫保待遇；
2.未提供上述有關證明材料，單純采用個人承諾方式備案的，按“臨時外出就醫人員”醫保待遇政策執行 。
六、異地就醫備案渠道更便捷更多樣
1.線下辦理：
通過我市醫保服務大廳窗口、基層醫保服務站以及電話、傳真等方式辦理備案 。
異地長期居住人員如通過窗口渠道辦理，可在《基本醫療保險長期異地就醫備案個人承諾書》上簽字，交醫保經辦機構留存 。

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2.線上辦理：
跨省異地就醫人員通過國家醫保服務平臺APP（可為他人備案）或“國家異地就醫備案”小程序辦理自助備案 。
省內跨市長期居住人員，目前可通過“濟寧醫保”小程序辦理承諾備案；等省內異地就醫自助備案上線小程序后即可實現自助備案 。
通過掌辦網辦渠道辦理異地長期居住人員備案的，在提交時要勾選《基本醫療保險長期異地就醫備案個人承諾書》進行簽名承諾 。
濟寧市醫療保障局

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