血氣分析是檢查什么的
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血氣分析：從操作到解讀，一文指標弄懂 。
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臨床常說的血氣指的是動脈血氣，臨床上一般需要同時開動脈采血、動脈采血器、血氣分析/組合的醫囑，對于重癥的病人做需要每天復查 。臨床上動脈血氣分析主要用于評估呼吸功能、酸堿失衡、電解質水平、循環狀況及其變化趨勢，有助于低氧血癥和呼吸衰竭的診斷；呼吸困難的鑒別診斷；昏迷的鑒別診斷；呼吸機的應用、調節分析、撤機；呼吸治療的觀察；酸堿失衡的診斷 。
一、動脈采血及血氣機操作步驟
①血氣針穿刺橈動脈或股動脈，采血量0.5-1.5ml，血氣針的針頭扎進橡皮塞內檢查避免進空氣電解質；②血氣機：選擇動脈血按鈕，點擊開始，進樣針自動伸出，此時移除采血針的針頭，推出一滴血，保證前端無空氣，進樣針頂端盡量伸入血樣底部，避免進樣時吸入空氣，進樣完成后移除血氣針針管，進樣針自動回縮；
③輸入患者信息，體溫，切換模式，輸入吸氧參數，動脈血氣分析是檢查什么的，血氣分析是怎么檢查，打印檢查結果 。
二、動脈血氣分析主要指標解讀及臨床意義
項目
具體內容
正常值范圍
臨床意義
pH
體液內氫離子濃度的負對數
7.35-7.45
反映體液總酸堿度的指標，血氣分析做什么檢查，受呼吸和代謝因素共同臨床影響 。
酸中毒：pH ＜7.35；
堿中毒：pH ＞7.45
pH 正常也不能排除酸堿紊亂的存在（代償性、混合型酸堿紊亂）
PO2
氧分壓：血漿中物理溶解的解讀氧分子所產生的壓力
80-100mmHg
PaO2＜60mmHg呼吸衰竭；
PaO2＜40mmHg重度缺氧 。
PCO2
二氧化碳分壓：血漿中物理溶解的二氧化碳分子所產生的壓力
35-45mmHg
平均40mmHg
判斷人體通氣狀態的唯一指標，衡量酸堿平衡呼吸因素的唯一指標解讀，血氣分析結果解讀，受呼吸調節 。
PCO2＞45，呼酸，↑通氣不足；
PCO2＜35，呼堿，↓通氣臨床過度；
HCO3-
實際碳酸氫根（AB）：隔絕空氣的血液標本在實驗條件下所測的血漿HCO3-檢查值
標準碳酸氫根（SB）：動脈血在38℃、SaO2 100%時測得的HCO3-值
22-27mmol/L
AB=SB
反映酸堿平衡動脈血代謝因素，受腎臟調節 。
HCO3-臨床↓，AB=SB，代酸；
HCO3-↑，AB=SB，代堿靜脈血 。
HCO3-↓、AB＜SB，呼堿 。
HCO3-↑、AB＞SB，呼酸意義 。
BE
堿剩余：表示血漿堿儲量增加或減少的量
±3mmol/L
反映酸堿動脈血平衡代謝因素
BE負值血氣↑，代酸；
BE正值正確↑，代堿正確 。
SaO2
血氧飽和度：血紅蛋白實際結合的氧量與能結合的最大氧量（氧容量）的百分比 。
95-98%
反應血液中實際氧含量
SaO2的變化趨勢與PO2一致 。如果不一致，說明血氣結果存在誤差，如混入空氣或靜脈血等 。
PO2/FiO2（OI）
氧合指數：動脈氧分壓（PaO2）除以吸入氧濃度（FiO2）所得到的百分比
400-500mmHg
使器官組織得到足夠氧氣，以便進行氧合作用的重要指數 。是呼吸治療的重要目標 。急性肺損傷診斷標準＜30
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