文章插圖
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影像表現：
雙側鎖骨區、左側內乳區、雙側肺門、縱隔（1R、2、3A、4R、5、6、7、8、9組）、心底部、胰胃間隙多發淋巴結腫大 ， FDG高攝取 ， SUVmax16.3 。
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全身多處骨質成骨性破壞 ， FDG高攝取 ， SUVmax16.3 ， 2cm和8cm照片 。
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左側小腦半球兩處等密度結節 ， FDG高代謝 ， SUVmax12.2 。
灶周無水腫 ， 普通CT平掃確實難發現病灶 ， PET通過代謝增高發現 。
若PET代謝無增高 ， 一些隱匿性的小病灶2cm需結合MR檢查 ， 2cm的尺子圖片 。
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影像表現：
右肺下葉背段見一實性結節 ， 大小約2.0cm×1.6cm×1.8cm ， CT值33Hu ， FDG高攝取實物 ， SUVmax13.0 。
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惡性CT征象：
病灶邊緣分葉、短毛刺尺寸 ， 其近端亞段支氣管截斷 ， 瘤肺界面清楚 ， 2cm標準圖片 ， 病灶遠端片絮狀阻塞性炎癥 。
PET/CT診斷結論
右肺下葉背段周圍型肺癌 ， 伴多發淋巴結、左側小腦半球、肝臟、骨多發轉移 ， 2cm標準尺寸是多少 。
病例三
老年男性63歲 ， 左大腿疼痛1月余 ， 漸加重5cm 。
MR檢查提示測量儀左股骨上段破壞 ， 需排查轉移 。
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左股骨尺子上段溶骨2cm性區別骨質破壞 ， SUVmax4.7 ， 懷疑為電子版轉移 。
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全身PET/CT
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影像表現：
右肺上葉尖段胸膜下見一實性結節 ， 范圍約1.6cm×1.3cm ， 病灶緊貼鄰近胸膜 ， 伴牽拉增厚 ， FDG高攝取2mm ， SUVmax為7.5 。
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惡性CT征象：
結節邊緣多長不光整 ， 分葉8cm、長短不一的毛刺鋼板 ， 鄰近胸膜牽拉明顯 。
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右側胸膜量尺區多發條片狀代謝增高影 ， SUVmax4.7 ， CT于相應部位胸膜增厚 ， 伴右側中量胸水 。
PET代謝增高 ， 2cm有多長 ， 在發現胸膜轉移較常規CT掃描2cm2有一定的優勢 。
PET/CT診斷結論
右肺上葉尖段周圍型肺癌 ， 累及鄰近胸膜；右側胸膜多發轉移 ， 伴中等量胸水；左股骨上段轉移 。
另外 ， 左肺上葉前段見一團狀混雜磨玻璃影 ， 范圍約4.3cm×3.3cm ， CT值約-662Hu ， 內部扭曲擴張支氣管及血管影穿行 ， 邊緣分葉、棘狀突起 ， FDG攝取輕度增高 ， SUVmax1.3 ， 考慮為多中心起源浸潤性肺癌2公分（多原發的肺癌） 。
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