2cm標準圖片隨著醫學影像技術的發展 ， 多層螺旋CT和人工智能的廣泛應用 ， 以及健康體檢的普及 ， 肺結節檢出率明顯提高 ， 特別是薄層CT ， 不僅能靈敏地檢出較小的、隱蔽的、密度較低的肺結節 ， 還有助于區分不同的類型 ， 50cm是多少厘米圖片 ， 并清晰的顯示病灶特征 ， 實現對肺結節的全面評估 。
尤其是在磨玻璃結節的隨訪中 ， 讓我們看到了肺癌的“前世今生”：純磨玻璃結節-亞實性結節-實性結節的演變過程 。
肺癌是我國常見的惡性腫瘤之一 ， 較為常見的病理類型是腺癌 ， 為非小細胞肺癌 ， 常呈浸潤生長 ， 有部分患者發現時已有遠處轉移在線 ， 而后一步才尋找到肺部原發灶 。
本次主要分享一些PET/CT工作中的測量儀常見病例 ， 觀察分析肺實性結節的破壞力 。
影像表現
病例一
男性63歲 ， 頭痛參照物查體 。
文章插圖
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腦部50cm參照物參照物測量影像表現：腦內多發大小不一的高密度結節 ， 伴瘤周水腫 ， FDG高攝取 ， SUVmax20.1 ， 5cm實物參照圖 。
常見腦轉移瘤典型多大特點：小腫瘤大水腫 ， “人小鬼大” 。
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PET/CT尋找原發灶
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PET/CT表現：
全身（右側頸部、雙側鎖骨2mm上區、雙側腋窩、右側胸小肌后間隙、右側肺門、縱隔、胰腺周圍）多發淋巴結腫大 ， 最大約3.8cm×3.3cm ， FDG高攝取 ， SUVmax6.6 。
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脾臟真實一低密度結節 ， FDG高攝取 ， 2cm2疤痕是幾厘米 ， SUVmax為3.6 。
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左側第2、7肋骨質真實破壞 ， 合并測量標準病理性8cm骨折 。
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右肺上葉后段一實性結節 ， 大小約1.4cm×1.0cm×1.2cm ， 邊緣分葉征、棘狀突起 ， 鄰近胸膜稍牽拉 ， FDG高攝取 ， SUVmax6.6 。
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高危結節
PET/CT診斷結論
右肺上葉后段周圍型肺癌 ， 伴淋巴結、腦、脾臟、肋骨多發轉移 。
病例二
男性70歲2cm ， 因胸悶、氣促入院 。
檢查發現肝臟疤痕、腰椎異常 ， 多發淋巴結腫大 。
查血提示多項腫瘤指標升高 。
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全身PET/CT
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肝內多發片塊狀、團狀FDG高攝取 ， SUVmax18.0 ， CT示彌漫低密度影 ， CT值約35Hu ， 邊界欠清 。
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