威海長期異地就醫備案人員住院醫療費用報銷指南

長期異地就醫備案人員住院醫療費用手工報銷
一、事項名稱
長期異地就醫人員住院醫療費用手工報銷(非聯網)
二、服務對象
1.異地安置人員、異地長期居住人員;
2.常駐異地工作人員 。
三、政策依據
《威海市職工基本醫療保險規定》(威政發〔2008〕10號按規定辦理各項備案手續的參保人員,在外地住院治療發生的醫療費用,經個人結算后,持收費收據、費用明細、病歷資料、社會保障卡等資料到經辦機構按規定審核報銷 。威海市醫療保障局關于印發《威海市醫療保障異地就醫管理辦法》的通知(威醫保發〔2020〕51號) 。
四、辦理條件
按規定辦理職工異地居住備案手續后,在異地定點醫療機構發生符合規定的住院醫療費用,予以審核報銷 。資料齊全,正常參保繳費,符合享受待遇的政策規定 。
五、申辦材料
【威海長期異地就醫備案人員住院醫療費用報銷指南】醫院收費有效票據、費用清單、出院記錄(診斷證明)以上材料均需加蓋醫院專章 。屬于意外傷害情形的,須提供病歷復印件,第三方賠付材料,責任劃分材料(或個人書面承諾書) 。
六、辦理方式
1.現場辦理:
市直:環翠區膠州路7號一樓醫保綜合業務受理窗口;
文登區:世紀大道84號社保大廳醫保綜合業務受理窗口;
榮成市:府西路178號二樓3-6號醫保綜合業務受理窗口;
乳山市:深圳路108號市民服務中心二樓醫保服務窗口;
環翠區:世昌大道3-3海裕城E座2F人力資源社會保障綜合服務中心醫保綜合業務窗口;
高區:撫順路1號高新區政務服務中心二樓就業社保大廳9號窗口;
經區:齊魯大道66號經區政務服務中心4樓12、13號窗口;
臨港區:江蘇東路15-1號政務服務中心東大廳23-26號窗口 。
2.網上辦理:
待開通網上服務后,及時公布 。
七、辦理流程
1.參保人或單位持報銷材料現場提供進行申報;
2.醫保經辦機構受理審核,對材料不全的,一次性告知需補齊的材料 。
八、辦理時限
5個工作日 。
九、辦理進度查詢
1.現場查詢:
市直:環翠區膠州路7號一樓醫保綜合業務受理窗口;
文登區:世紀大道84號社保大廳醫保綜合業務受理窗口;
榮成市:府西路178號二樓3-6號醫保綜合業務受理窗口;
乳山市:深圳路108號市民服務中心二樓醫保服務窗口;
環翠區:世昌大道3-3海裕城E座2F人力資源社會保障綜合服務中心醫保綜合業務窗口;
高區:撫順路1號高新區政務服務中心二樓就業社保大廳9號窗口;
經區:齊魯大道66號經區政務服務中心4樓12、13號窗口;
臨港區:江蘇東路15-1號政務服務中心東大廳23-26號窗口 。
2.電話查詢:
市直5190857;環翠5201760;經區5981687;高區5629010;臨港5551203;文登8473379;榮成7523380;乳山6626440 。
3.網上查詢:
登錄威海市醫療保障局官網http://ylbzj.weihai.gov.cn進入“服務大廳”查詢 。
十、監督電話
市直5282876;環翠區5230919;經區5980038;高區5680303;臨港區5581892;文登3793739;榮成7595936;乳山6663310 。

威海長期異地就醫備案人員住院醫療費用報銷指南

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