1. 首頁 > 生活百科 > >

女性尿蛋白2個加嚴重嗎隱血1 女性尿蛋白2個加嚴重嗎

生活百科女性

女性尿蛋白潛血2個加嚴重嗎白細胞僅供蛋白醫學心內專業人士閱讀參考



服用他尿毒癥治療克莫司時降低需檢測血藥嘔吐濃度




他克莫司，又稱FK506，是一類新型大環內酯類免疫抑制劑，首次亮相于1984年，日本從土壤真菌中提取血了其有效成分[1] 。


【女性尿蛋白2個加嚴重嗎隱血1 女性尿蛋白2個加嚴重嗎】經臨床應用以來，體內外試驗均證明他克莫司是一種強效的免疫抑制劑[1] 。臨床上有很多藥物劑型，其中最為廣大腎病患者所知的應該是他克莫嗎隱司口服制劑 。


除了作為腎移植患者的常規主要治療外，在降低尿蛋白（特別是頑固性蛋白尿）方面，他克莫司也是腎內科醫生的得力助手潛血，今天我們就談談關于他克莫司降低尿蛋白的那些事兒~


他克莫司在各類加查腎病老年腎病中的應用

是不是只要出現蛋白尿的患者，一律都可以使用他克莫司呢？當然不是，一般的腎臟疾病引起的蛋白尿，我們可能首選腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）系統的藥物，比如沙坦類或普利類 。
他克尿莫司雖然降大量嗎隱尿蛋白1個效果很強，但停藥后容易較快復發或者是反跳 。所以一般來說1個，他克莫司并不是腎病患者的常規一線治療方案，不單獨作為主要治療方案 。當疾病進展到上述藥物不適合的時候，或者患者有其他的需求（比如女性要求生育），我們才會選擇他克莫司 。下面就簡單講講幾種經常會用到他克莫司的情況：1特發血性膜性腎病原因（IMN）
臨床傳統IMN治療中常用的環磷酰胺具有較大的不良反應，有研究發現，應用他克莫司聯合小劑量糖皮質激素治療IMN的臨床效果顯著，有助于改善患者血清白蛋白及24h尿蛋白水平，對患者血肌酐水平影響較小 。而環磷酰胺聯合糖皮質激素治療的效果不盡人意尿，女性尿蛋白1個加嚴重嗎，他克莫司的免疫抑制作用與傳統治療中常用的環孢素相比效果高出10倍甚至100倍，且臨床不良反應率低[2] 。起始治療可以選擇他克莫司治療至少６個月，0.05~0.075mg/（kg·d），分兩次口服，間隔12h服用1次，合用潑尼陰性松，維持6~12個月 。開始治療時建議從推薦的小劑量開始，根據病情需要再逐漸增大劑量，避免急性腎毒性[3] 。
2成人難治性加微小孕婦病變性腎病（MCD）
如果在使用環磷酰胺后復發或者是血希望保留生育能力女性，而選擇他克莫司時，用0.05~0.10mg/（kg/d）起始劑量，分兩次口服，每隔12h服用1次，后續根據血藥濃度調整劑量[4] 。治療成人難治性的局灶節段性腎小球硬化（FSGS）時，可采取相同的方案 。


3腎病綜合征

腎病綜合征是腎內科常見疾病，具有病程長、易復發的特點，發病率較高 。目前，臨床醫師治療陰性原發性腎病綜合征遵循的原則為心內升高血清白蛋白，減少蛋白尿，常用治療藥物是糖皮質激素，但其易出現水鈉潴留和感染現象，女性尿蛋白2個加嚴重嗎78歲，治療效果并不理想 。


因此，臨床使用糖皮質激素治療時，需聯合免疫抑制劑，使糖皮質激素敏感性增加，同時可降低糖皮質激素的使用劑量 。他克莫司聯合甲潑尼龍治療腎病綜合征的臨床效果顯著，能有效改善患者腎臟功能，使血清白蛋白水平升高，且可改善血脂水平[5] 。
狼瘡腎炎（LN）腎病綜合征蛋白

對于LN腎病綜合征Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型（包括Ⅴ+Ⅳ、Ⅴ+Ⅲ）NS誘導期治療方案中，可以選擇他克莫司起始劑量0.05mg/（kg·d）治療，再根據病情需要逐漸增大劑量 。

相關經驗推薦