我市女職工在同一家單位連續參加職工醫保滿12個月 , 可報銷生育保險 。生育保險分為生育醫療費用和生育津貼兩部分 。
按照河南省《關于全面落實生育保險和職工基本醫療保險合并實施工作的通知》規定 , 產前檢查費用已與生育醫療費用合并報銷 , 不再單獨報銷 。
生育醫療費用
女職工生育醫療費用為定額:正常分娩1150元∕例、異常分娩(難產)1350元∕例、剖宮產(有剖宮產手術指證的)2150元∕例 。這些均包含350元產前檢查費用
參加城鄉居民醫保的孕產婦住院分娩 , 住院醫療費實行限額 。支付 。限額標準為:順產600元 , 難產800元 , 剖宮產1600元 。
生育津貼
在同一家單位連續參加職工醫保滿12個月的 , 可按照規定的產假時間 , 享受生育津貼 。如果工作變動 , 參保月份需要重新計算 。若女職工在生產時未連續繳滿12個月 , 在孩子1周歲以內繳滿12個月 , 同樣可以享受生育津貼 。
靈活就業人員和失業人員在符合條件的情況下 , 可以享受生育醫療費用報銷 , 但不能享受生育津貼 。
具體來說 , 參保女職工生育津貼的待遇如下:
1.2020年1月1日以后生育的 , 按照規定產假可享受98天生育津貼;符合《河南省人口與計劃生育條例》等法律、法規生育子女的 , 在增加的90天產假期間 , 也可以享受生育津貼 , 即合計享受188天生育津貼 。此外 , 難產的女職工可增加15天生育津貼 。生育多胞胎的 , 每多生育1個嬰兒 , 增加15天生育津貼 。
2.女職工懷孕未滿4個月流產的 , 可享受15天生育津貼 。懷孕滿4個月流產的 , 可享受42天生育津貼 。
3.生育津貼日標準 , 按照女職工所在單位上年度月平均繳費工資除以30計發 。
不享受生育津貼的情況
靈活就業人員和失業人員在符合條件的情況下 , 可以享受生育醫療費用報銷 , 但不能享受生育津貼 。
國家機關和其他由財政負擔工資的用人單位的女職工生育、終止妊娠 , 不享受生育津貼 , 產假期間的工資由用人單位照發 。
【2022洛陽生育保險連續參保幾個月可以報銷?】城鄉居民醫保參保人不享受生育津貼 。
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