1. 首頁 > 生活百科 > >

鄭州職工醫保門診起付線及報銷比例是多少？

生活百科限額

職工醫保在門診使用是否有起付線，報銷比例是多少？
在一個自然年度內，參保人員在定點醫療機構門診就醫,統籌基金支付設立起付標準和最高支付限額 。
【鄭州職工醫保門診起付線及報銷比例是多少？】(一)普通門診統籌起付標準按次設定，每次40元，一天內在同一門診統籌定點醫療機構多次就診的負擔一次起付標準，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心不設起付標準 。
(二)在職職工和退休人員統籌基金年度最高支付限額分別 為1800元、2300元，2022年7月1日起實施當年在職職工和退休人員最高支付限額減半 。普通門診統籌支付限額不計入職工醫保統籌基金年度最高支付限額 。
(三)起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內普通 門診醫療費用，由統籌基金按比例支付 。在職職工在省級三級甲等定點醫療機構門診就醫支付比例為55%，在省、市、縣級其他等級的定點醫療機構門診就醫支付比例為60%，在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心門診就醫支付比例為65% 。退休人員的支付比例高于在職職工10個百分點 。

    相關經驗推薦